以淚液的分泌過多或者淚道阻塞的檢查為中心,做好下面三項檢查。
1.席爾梅爾氏試驗:使用專用試紙條,測定每分鐘的淚液分泌量。貓正常情況下可使試紙濕潤10~15mm,很少有超過20mm的,如超過23mm,則說明異常。
2.氫化熒光素通過試驗:將1滴1%的氫化熒光素液點眼,60秒鐘后洗眼除去氫化熒光素,使用熒光燈觀察鼻孔,見到熒光者為陽性,沒見到者為陰性。陰性者說明淚道有阻塞。但是有些貓經(jīng)過5~10分鐘才出現(xiàn),所以最后的判定要等到10分鐘以后再進行。
3.淚道x線造影檢查:主要是為了調(diào)查淚囊和鼻淚管的阻塞。事先從上淚點注入生理鹽水,壓迫淚囊,確認有洗液從下淚點流出后,用有機碘造影劑注入后x線攝影。有淚道阻塞時可見到造影劑停留該處。
以下疾病應(yīng)予以鑒別
1、沙眼衣原體急性發(fā)病:當(dāng)沙眼衣原體感染眼結(jié)膜上皮細胞后,在其中增殖并在胞漿內(nèi)形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵體。該病發(fā)病緩慢,早期出現(xiàn)眼瞼結(jié)膜急性或亞急性炎癥,表現(xiàn)流淚、有粘液膿性分泌物、結(jié)膜充血等癥狀與體征。后期移行為慢性,出現(xiàn)結(jié)膜瘢痕、眼瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜損害,以致影響視力,最后導(dǎo)致失明。
2、溢淚癥:長期溢淚,內(nèi)眥附近皮膚潮紅、粗糙、發(fā)生濕疹,因患者不斷向下揩拭,可促使下瞼外翻。
3、淚道堵塞不暢:(1)淚小點閉塞:淚小點呈膜性閉鎖;(2)淚小管阻塞:從淚小點入針,液體立即從淚小點返流;(3)鼻淚管阻塞:從下淚點進針,先略順利,后從上淚點流出,無粘液性或膿性分泌物返流; (4)鼻淚管狹窄:從淚小點進針,部分液體返流,少量液體通過流入鼻咽部。
沙眼急性發(fā)病導(dǎo)致流淚癥狀的的預(yù)防:
沙眼衣原體常附在病人眼的分泌物中,任何與此分泌物接觸的情況,均可造成沙眼傳播感染的機會。
因此,應(yīng)加強宣傳教育,把防治眼病的知識傳給群眾,貫徹預(yù)防為主的方針。培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣。不用手揉眼,毛巾、手帕要勤洗、曬干;托兒所、學(xué)校、工廠等集體單位應(yīng)分盆分巾或流水洗臉,對沙眼病人應(yīng)積極治療,加強理發(fā)室、浴室、旅館等服務(wù)行業(yè)的衛(wèi)生管理,嚴格毛巾、臉盆等消毒制度,并注意水源清潔。
導(dǎo)致流淚癥狀的淚道堵塞不暢的治療:
其治療原則是控制淚囊炎癥,恢復(fù)或建立淚道淚囊至鼻腔引流通道。
導(dǎo)致流淚癥狀的溢淚癥的治療:
矯正瞼外翻,使淚小點位置恢復(fù)正常,同時治療瞼緣炎。淚小點狹窄或閉塞者行淚小點擴張術(shù),淚點切開或咬切術(shù)。淚小管或總管阻塞者,輕者可用探針強行擴張后,進行穿線插管術(shù)。嚴重者可作結(jié)膜淚囊吻合術(shù)或插管術(shù)。或借自身靜脈搭橋以溝通淚囊及結(jié)膜。