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疾病癥狀

肛管反射消失

 

  表現為不同程度的排便和排氣失控,輕癥失禁患者對排氣和液體性糞便的控制能力喪失,其內褲偶爾弄臟,重癥患者對固體性糞便也無控制能力,表現為肛門頻繁地排出糞便,如果患者能夠迅速找到廁所,則可以避免弄臟衣褲。本癥患者常因肛門會陰區長期潮濕不潔,污染衣褲、床單等而影響生活質量和身心健康。體檢可見肛門會陰區潮濕不潔、濕疹潰瘍瘢痕、肛周皮膚瘢痕肛門松弛,有時可見直腸脫垂鶒。指檢可觸及堅硬的糞塊或腫瘤等,可有肛門括約肌松弛和伸展,其收縮力減弱或消失。仔細檢查能準確判斷收縮無力火罐網的部位并可顯示肛管反射消失。

  肛管反射消失的鑒別診斷:

  1、肛門松弛:肛門松弛,收縮肛管時括約肌及肛管直腸環收縮不明顯和完全消失,如為損傷引起,則肛門部可捫及瘢痕組織,不完全失禁時指診可捫及括約肌收縮力減弱。常見于肛門失禁。

  2、大便失禁:由于肛門或神經損傷,導致不能控制糞便和氣體排出的現象。又稱排便失禁或肛門失禁。對干便和稀便都不能控制者,稱完全失禁;能夠控制干便,不能控制稀便和氣體者,稱不完全失禁。排便是復雜而又協調的反射性動作,是在內臟植物神經和大腦中樞神經雙重支配下完成的反射活動。直腸下端的切除、神經反射的障礙和肛門括約肌張力的喪失,都可以發生大便失禁。老年人可由于肛門括約肌萎縮而引起肛門失禁。突然受到驚嚇時亦可發生暫時性大便失禁。

  3、肛門括約肌斷裂:肛門外括約肌斷裂由多種因素造成,強烈的機械撞擊使得肛門外傷,可導致肛門外括約肌的斷裂,此外,手術過程中的不小心也可導致肛門外括約肌的斷裂,使得大便失禁。

  1、肛門直腸損傷的處理:肛門直腸損傷所造成肛功能損害,與其損傷的原因和程度有關因此,及時正確地處理損傷,常常是保存排便功能的重要環節。

  2、重視肛腸疾病的治療:肛門先天性在做修復成形術時,必須重視原有肛門括約肌的利用,特別是肛管直腸環的重建,是術后恢復排便功能的關鍵。

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