1.病史及臨床表現 常以環指、小指麻木,手內肌無力為患者的主訴,手部尺側摔傷史、長期使用振動工具、類風濕病史、骨性關節炎等病史對診斷具有參考價值。
2.物理檢查
(1)腕鉤骨區壓痛或腫塊:1區和2區卡壓最常見的原因為鉤骨鉤骨折,因此,此類患者常有鉤骨附近的壓痛。
(2)Tinel征:腕尺管區Tinel征陽性對診斷具有一定的價值。
(3)運動和感覺檢查:小指及環指尺側半掌面感覺異常和手內肌萎縮(圖2)。
依據病史、臨床表現、物理檢查、肌電圖檢查肌力及感覺障礙,X線檢查可除外骨折,MRI檢查可除外局部占位性病變,進而確立診斷。
由于尺側神經手背支在進入腕尺管前即發出,故尺管綜合征僅表現為尺側一個半手指掌側感覺減退;若手指背側感覺同時減退則說明尺神經手背支亦受累,神經卡壓部位應在肘部而非腕部。若患者同時有前臂內側皮膚感覺減退,說明前臂內側皮神經受累,則以胸廓出口綜合征可能較大。
及時到醫院檢查治療。