癥狀:裂口呈陳舊性潰瘍,合并肛乳頭肥大及哨兵痔,或伴有皮下瘺管及肛隱窩炎癥等。
須與結核性潰瘍、梅毒潰瘍、軟下疳和上皮癌等潰瘍相鑒別。其中潰瘍性結腸炎和肉芽腫性結腸炎并發之肛裂極易鑒別。
1.肛門皮膚擦傷 肛裂早期需與肛門皮膚擦傷相鑒別(表2)。
2.腸道炎性疾病 某些腸道炎性疾病可伴有肛門周圍的潰瘍,診斷時應注意鑒別。①肛管結核潰瘍;②克羅恩病肛管潰瘍;③梅毒潰瘍;④潰瘍性結腸炎并發的肛裂。
肛裂是肛門病中較疼痛的一種,且可伴發許多肛門不適。因此,對肛裂應重在預防。
保持大便通暢,要養成每天定時排便的習慣,發現大便燥結時,切忌努責排便,而要用溫鹽水灌腸或開塞露注入肛內潤腸通便。
及時治療肛隱窩炎癥,以防止感染后形成潰瘍和皮下瘺。
用肛門窺器作檢查時,切忌使用窺器粗暴操作,損傷肛管。
及時治療引起肛裂的各種疾病,如潰瘍性結腸炎等病癥,防止肛裂發生。
要少喝酒,不吃辛辣刺激食物,食不可過精,要粗細糧搭配,蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝入,可使大便保持正常。
凡有肛周濕疹、皮炎、瘙癢等病要積極治療,防止肛周皮膚硬化,彈性減弱而撕裂肛管皮膚。
對有肛管皮膚損傷者,應積極治療,防止因感染而形成潰瘍。
對患有肛隱窩炎和肛乳頭炎者,要盡早治愈,防止誘發肛裂。
作肛門直腸指診時,忌粗暴用力,以免損傷肛管。