臨床上把確實失去生活能力的組織稱為失活組織。一般失活組織外觀無光澤,比較混濁(無光澤)。失去正常組織的彈性(無彈性)。因無正常的血液供給而溫度較低,摸不到血管搏動,在清創(chuàng)術中切除失活組織時,沒有新鮮血自血管流出(無血供)。失活組織失去正常感覺(皮膚痛、觸痛)及運動功能(腸管蠕動)等(無感覺及運動功能)。
組織壞死癥狀需要做如下鑒別。
(1)凝固性壞死:壞死組織因為失水變干、蛋白質凝固,而變?yōu)榛野咨螯S白色比較干燥結實的凝固體,常見于心、腎、脾等器官的缺血性壞死—梗死。壞死灶與健康組織分界明顯。光鏡下可見組織結構的輪廓。
(2)液化性壞死:有些組織壞死后被酶分解成液體狀態(tài),并可形成壞死囊,主要發(fā)生在含蛋白少脂質多(如腦)或產生蛋白酶多(如胰腺)的組織。發(fā)生在腦組織的液化性壞死又稱為腦軟化。
(3)纖維素樣壞死:是發(fā)生在間質、膠原纖維和小血管壁的一種壞死。光鏡下,病變部位的組織結構消失,變?yōu)榫辰绮簧跚逦念w粒狀、小條或小塊狀無結構物質,呈強嗜酸性,似纖維蛋白,有時纖維蛋白染色呈陽性。常見于急性風濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎小球腎炎等過敏反應性疾病。
(4)壞疽:組織壞死后因繼發(fā)腐敗菌的感染和其他因素的影響而呈現(xiàn)黑色、暗綠色等特殊形態(tài)改變。
首先等待壞死組織脫落,新肉生長。此外,局部保持清潔干燥。