国产精品1-国产精品1000部在线观看-国产精品1024香蕉在线观看-国产精品1024永久免费视频-国产精品1024在线永久免费

熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

疾病癥狀

勞力性暈厥

 

  暈厥(syncope)是指各種原因導致的突然、短暫的意識喪失和身體失控,既而又自行恢復的一組臨床表現。典型的暈厥發作時間短暫,意識喪失時間很少超過20-30秒。部分暈厥發作之前出現頭暈、耳鳴、出汗、視力模糊、面色蒼白、全身不適等前驅癥狀,此期稱為前驅期。發作之后出現疲乏無力、惡心、嘔吐、嗜睡、甚至大小便失禁等癥狀,稱之為恢復期。因此,暈厥的整個過程可能持續數分鐘或更長。暈厥通常不會產生逆行性遺忘,且定向力和正確行為常迅速恢復。

  勞動性暈厥常發生在運動后即刻,長時間的暈厥可引起癲癇發作。

  (一)反射性暈厥

  1、單純性暈厥 又稱血管迷走性暈厥、血管減壓性暈厥。臨床上較多見,暈厥前多有明顯的誘因,如疼痛、高溫、神經緊張、恐懼、情緒激動、通風不良、空氣污濁、疲勞、持續站立、饑餓、妊娠以及各種慢性疾病的后期。暈厥前期歷時較短,一般為15-30s,如果在此期迅速立即平臥,則前驅癥狀消失,前驅癥狀多為頭暈、惡心、蒼白、出汗等。暈厥期的表現也為暫時性的,歷時一般為30s到2-3min,表現為意識喪失,面色蒼白,四肢軟弱無力,血壓下降、心率減慢而微弱、瞳孔擴大、對光反應消失,應注意有無尿失禁、肢體抽搐、咬破舌頭等。暈厥后期癥狀可有短暫性的無力或頭昏等,一般恢復較快,無明顯后遺癥狀。

  應注意與癲癇、癔病及眩暈的鑒別。癲癇發作時,無明顯的前驅癥狀,發作時有意識喪失,可有尿失禁,肢體抽搐、咬破舌頭等,腦電圖及腦CT或 MRI有異常發現。癔病發作時多有明顯的精神刺激因素,發作持續時間長,發作時無意識消失,對周圍的人與物有反應。眩暈病前多無明顯的誘因,眩暈是一種運動幻覺或運動錯覺。患者感到外界環境或自身在旋轉、移動或搖晃,是由前庭神經系統病變所引起。

  2、直立性低壓性暈厥

  患者從臥位改變為直立位時,血壓迅速下降而導致腦血流量不足,出現暈厥癥狀時叫做直立性低血壓。

  (1)病因:病因不明,目前認為可能的因素或學說有:○1一種原發于中樞神經系統或周圍植物神經系統的變性疾病,導致中樞或周圍植物神經系統的功能失調。○2體內傳導功能缺陷,使去甲腎腺素的合成不足。○3兒茶酚胺的代謝障礙構成植物神經和錐體外系疾病的基礎,而多巴胺脫羧酶及高香草酸等也發現減少。 ○4下肢及內臟血管壁內的壓力感受器反應失常,因而發生站立時小動脈反射性收縮障礙及靜脈回流下降。

  (2)病理表現:神經多系統變性及萎縮,或植物神經節、脊髓的側角細胞,腦干、小腦、皮質、基底節的各核群內均有變性改變,特別是殼核背側部與黑質尾端、藍斑核、下橄檻核、背側迷走神經核變華明顯。

  (3)臨床表現:多在中年后發病,男性多于女性。起病陷襲,病程可從數月至數年,長者可達10年以上。早期只有輕微的自主神經功能不全的癥狀,以后緩慢進展可出現以下癥狀:○1直立性低血壓:當站立行走過久時,可出現頭暈、視物模糊、一過性黑蒙、甚至暈厥,亦可發生猝倒。發作突然,心率無變化,歷時幾秒或者1-2min恢復。患者臥位時血壓正常,也有高于正常者,直立時血壓顯著下降、下降幅度4.0-6.7kPa (30-50)mmHg)。嚴重者,每當變換為直立性體位,血壓即迅速下降并發生暈厥。發生體位性低血壓的原因可能是由于自主神經中樞的病變,阻斷了壓力感受器的反射弧而產生,也有周圍性自主神經功能的失調。○2自主神經癥狀:常見的為陽瘺,月經失調,局部或全身發汗異常。括約肌障礙如尿頻、尿急、尿潴留或失禁,便秘或頑固腹瀉等。體溫波動、或伴有Horner征,晚期患者常有呼吸障礙甚至呼吸驟停。○3軀體神經癥狀:常有言語不清、眼球震顫,共濟失調等小腦體征;肌肉強硬、靜卡震顫、活動少、面具臉、慌張步態等帕金森樣癥狀;腱反射亢進,病理反射陽性等錐體束征,其他還有腦神經麻痹,肌萎縮、癡呆、虹膜萎縮,聲音嘶啞等神經損害體征。

  (4)輔助檢查:○1臥立、立位血壓通常下降幅度4.0-6.7kPa(30-50mmHg)。○2膀胱測壓,無張力型。○3腦脊液檢查正常○4肌電圖可見散在纖顫及束顫電位,下肢神經傳導速度減低。○5頭顱CT常見小腦半球或蚓部及中腦、橋腦萎縮,第四腦室擴大,有些皮質萎縮及側腦室增大。

  (5)診斷:追問病史中可能有夜晚或白天于起床或久站后出暈厥史。測臥位及直立位的血壓下降幅度達4.0-6.7kPa(30-50mmHg)以上,有相應的臨床癥狀者,并能排除藥物等所導致的繼發性血壓降低,另外常可伴有陽痿、無汗和膀胱直腸功能障礙,或伴有錐體外系功能損害等。

  3、排尿性暈厥 排尿性暈厥發生于排尿,或排尿結束時,引起反射性血壓下降和暈厥。最常發生在病者午夜醒來排尿時,清晨或午睡起來排尿時也可發生。

  4、頸動脈竇性暈厥 又稱頸動脈竇綜合征,是由于頸動脈受刺激、頸動脈硬化或其鄰近病變、衣領過緊時發生。如頸動脈竇附近有腫瘤、炎癥、外傷、受到牽拉或頸動脈竇受到外力的壓迫等導致頸動脈竇性暈厥發作。臨床上可人為1迷走型:有反射性竇性心動過緩,或有房室傳導阻滯;2減壓型:主要表現為血壓顯著下降;3中樞型:主要表現為暈厥,而血壓和心率表現不明顯。在臨床上做頸動脈竇加壓實驗時,可使心率變慢或血壓降低或引起暈厥發作。

  5、仰臥位低血壓性暈厥 主要見于孕婦后期,腹腔內巨大腫瘤、血栓性靜脈炎、下腔靜脈內膈膜樣阻塞及靜脈原發性平滑肌瘤等。主要表現為:仰臥時患者血壓驟降、心率加快及暈厥發作。發生機理主要是因為腫物機械壓迫下腔靜脈,使回心血液突然減少而怪致。

  (二)心源性暈厥

  心源性暈厥主要是由于心臟停搏,嚴重的心律失常,心肌缺血等導致心臟的排血量突然下降,腦供血不足面致暈厥發作。直立時發病,無明顯的先兆表現多提示心源性暈厥或直立性低血壓性暈厥。如果在仰臥位發病的暈厥多能提示為心源性暈厥。

  心源性暈厥的主要原因為:

  1、心律失常 如陣發性心動過速,見于風濕性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、肺源性心臟病、甲狀腺功能亢進性心臟病及預激綜合征等及心動過緩-過速綜合征等。

  2、病態竇房結綜合征及傳導阻滯 見于冠心病、心肌炎、心包炎、腫瘤侵及心臟、房間隔修補術后及有可能損傷竇房結的操作等;傳導阻滯主要是完全性房室傳導阻滯時、或者應用能引起傳導阻滯的藥物時如利多卡因、奎寧、β-受體阻滯劑等。

  3、心源性腦缺血綜合征 常見于心臟病患者如:冠心病、先天性心臟病、傳導阻滯、風濕性心臟病、心肌炎、迷走反射等。

  4、先天性心臟病 如法洛四聯征、肺動脈高壓、動脈導管未閉等。以及原發性肺動脈高壓和左心房黏液瘤及左心房血栓形成等均可導致心排出量突然減少,急性腦血管供血不足而引起暈厥。

  心電圖、心臟B超、心臟造影等檢查多能明確診斷。

  (三)腦源性暈厥

  1、腦局部供血不足引起的暈厥 高血壓病、妊娠高毒癥以及腎小球腎炎等,可能使血壓突然上升,患者突然頭痛、嘔吐、甚至暈厥發作、全身押搐、神經系統定位體征以及高顱壓征候群等表現。腦源性暈厥引起暈厥的時間一般較長。腦血管狹窄的患者也可引起局部腦供血不足而導致暈厥發作。當暈厥發作時因血壓下降和血流量較慢而有導致腦血栓形成的可能。

  2、腦組織本身病變導致的暈厥 主要是影響了腦干血管運動中樞,發作時間可較長,預后不好。主要見于:腦干腫瘤、類癥、變性、乃高位脊髓病變等。

  3、其他 某些藥物如鎮靜劑、安定劑、麻醉劑等可抑制中樞神經血管運動中樞導致暈厥發作。

  (四)其他

  由于引起暈厥的病因較多,根據不同的誘因稱為不同的暈厥,如吞咽性暈厥、各種腦血管疾病引起的腦局部供血不足懷暈厥、神經組織本身病變、顱內損傷引起暈厥等,以及如過度換氣性暈厥,低血糖性暈厥,嚴重貧血性暈厥、哭泣性最厥等。

  根據具體病因,采取各種治療措施,積極治療,去除病因從而改善這種癥狀。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病: 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

勞力性暈厥相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

乳房整形手術該怎么選擇

乳房整形手術需要根據自身的乳房情況來選擇合適的整形手術。如果是乳房發育不良,乳房比較小、乳房出現萎縮等原因造成,可以在醫生的指導下,通過假體隆胸手術和膠原蛋白隆胸手術等方式進行治療。如果是先天性乳頭內陷,就會直接影響到以后的哺乳工作,患者可以采取乳頭內陷矯正手術等方式進行治療。

隆胸的辦法都有什么

隆胸的辦法多數可以選擇注射隆胸或是通過假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等,可以使肌膚看起來更加的美觀,改善自身胸部偏小,還有利于身材變得更加的協調。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充,可以使局部看起來更加的自然和立體,提升身材美觀。

嘟嘟唇多久自然變軟

嘟嘟唇,即通過注射填充物來增加唇部豐滿度的美容手術,其自然變軟的過程因個體差異和注射材料的不同而有所區別。一般來說,手術后的初期,唇部可能會有輕微的腫脹和硬化感,這是因為身體正在適應新的物質。隨著時間的推移,大約在幾周到一個月內,腫脹會逐漸消退,唇部會開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數月的時間,因為身體需要完全吸收和適應填充物。在此期間,避免過度按摩或觸碰注射區域,以免影響恢復過程。每個人的恢復速度不同,因此,如果有任何疑問或擔憂,最好咨詢專業的醫療人員。

肉毒素中毒后啥時最重

肉毒素中毒,也稱為肉毒桿菌中毒,是一種由肉毒桿菌產生的神經毒素引起的嚴重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時至2天內開始出現,但最長可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無力和呼吸困難。中毒的嚴重程度在癥狀開始后的24至72小時內達到峰值,此時患者可能會經歷呼吸衰竭,這是最危險和最嚴重的階段。如果不及時得到醫療干預,可能會導致死亡。因此,一旦出現癥狀,應立即尋求醫療幫助。

豐胸的方法有哪些呢

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充,另外也可以通過注射膠原蛋白隆胸,還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達到豐胸的效果。每一個人的胸部情況是不一樣的,所以在平時做豐胸的時候,采取的方式可能會有一定的差異。做完豐胸手術之后一定要注意多加休息,盡量不要做一些劇烈的運動鍛煉,避免影響恢復。

炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?

在減肥期間,炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如,炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等,這些炒貨富含蛋白質和纖維,有助于增加飽腹感,同時熱量相對較低。此外,炒杏仁、炒核桃等堅果類炒貨也是不錯的選擇,它們含有健康的不飽和脂肪酸,適量食用對心臟有益,但需注意控制攝入量,因為堅果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨,如炒花生、炒腰果等,這些食物熱量較高,不利于減肥。總之,選擇炒貨時,應注重營養均衡,適量食用。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 97超视频在线观看 | 奇米网狠狠干 | 99re热久久这里只有精品6 | 亚洲一区二区三区免费看 | 精品国产高清自在线一区二区三区 | 日韩在线观看视频黄 | 亚洲欧美在线综合一区二区三区 | 男女爱爱激情视频在线观看 | 亚洲午夜久久影院 | 欧美三级在线观看黄 | 国产永久一区二区三区 | 久久99精品久久久久久青青91 | 美女一级毛片免费不卡视频 | 97福利社 | 国产精品久久久久一区二区三区 | 真实国产乱子伦对白视频37p | 国产成年女人免费视频播放a | 亚洲日本人成中文字幕 | 黄片毛片一级 | 美女黄色免费在线观看 | 欧美一级三级 | 国产乱仑| 一级视频免费观看 | 亚洲乱码中文字幕综合 | xxxx免费国产在线视频 | 国产高清在线a视频大全 | 成人精品视频一区二区三区尤物 | 欧美成人片在线 | 久久久一区二区三区 | 日韩免费视频一区二区 | 开心网五月色婷婷综合图片 | 亚洲精品视频二区 | 欧美成人免费全部观看天天性色 | 南京巨根无套操到你窒息 | 狠狠色丁香九九婷婷综合五月 | 久久久免费的精品 | 国产精品美女www爽爽爽视频 | 成人在线网 | 欧美日韩国产亚洲人成 | 国产人做人爱视频精品 | 九九欧美 |