診斷:一般無明顯癥狀,有時可感睪丸脹痛。觸摸時在附睪頭部可觸及囊性腫塊,透光試驗陽性。
附睪囊腫的鑒別診斷:
1) 睪丸鞘膜積液:是相當常見的,人們往往把它與精液囊腫相混淆。在體檢時可以感覺到鞘膜積液內積聚著大量液體,它多位于睪丸前方或環繞著整個睪丸。醫生往往不容易隔著液體觸摸到睪丸。其透光試驗顯示出高度的透光性。如果用針抽吸,可以吸出許多清沏的草莓色液體。
2) 精索靜脈曲張:在年輕人中多見,是位于睪丸上方精索內的大量擴張、蚯蚓狀的靜脈叢。在站立位體檢時,可以看到陰囊表面有大量蟠曲的表淺靜脈血管,觸摸時可發現精索十分厚實,里面有許多團索樣不均勻的血管分布。多位于睪丸上方和后方。它是男性不育癥的重要原因之一。
3) 附睪結核:可能是一個相當硬的條索狀團塊,有時還可以觸摸到串珠樣輸精管、精囊和前列腺的高低不平的硬結等合并體征。患者多有無菌性膿尿。或有竇道存在,有助于附睪結核診斷的確立。
4) 附睪腫瘤:是相當罕見的,通常為良性、不透光的肌樣腺瘤。
5) 睪丸腫瘤:可以是無痛性陰囊腫物,但系睪丸本身的腫大而非另外的團塊。體檢時附睪通常顯示正常。如果腫瘤伴有鞘膜積液,則給診斷帶來困難。如果懷疑睪丸腫瘤,應通過腹股溝切口予以徹底探查。
治療:無癥狀者不需治療,癥狀較重或囊腫體積較大且已婚有子女者可行手術摘除。手術有可能破壞附睪管而影響生育,故對未婚患者宜慎重。