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疾病癥狀

小支氣管粘膜水腫

 

  小的肺大泡本身不引起癥狀,單純肺大泡的患者也常沒有癥狀,有些肺大泡可經多年無改變,部分肺大泡可逐漸增大肺大泡的增大或在其他部位又出現新的肺大泡,可使肺功能發生障礙并逐漸出現癥狀。巨大肺大泡可使患者感到胸悶、氣短。肺大泡突然增大破裂可產生自發性氣胸而引起嚴重呼吸困難也可出現類似心絞痛的胸痛。

  肺大泡患者常合并有慢性支氣管炎、支氣管哮喘肺氣腫,臨床癥狀也主要由這些疾病引起,只是在肺大泡形成后,臨床癥狀進一步加重。肺大泡繼發感染,可引起咳嗽咳痰寒戰和發熱,嚴重時出現發紺。如果引流支氣管阻塞,肺大泡腔被炎性物質充滿,可使空腔消失。臨床上可能出現經治療后感染癥狀消失,而胸片上肺大泡陰影持續數周或數月不消退的情況。

  肺部體征常為原有肺部疾病的表現。

  支氣管平滑肌痙攣:支氣管哮喘簡稱哮喘病,主要病理變化為支氣管平滑肌痙攣,是兒科常見的呼吸道疾病之一。目前認為支氣管哮喘是一種慢性氣道持續的炎癥性疾病,許多細胞在其中起到重要作用,如淋巴細胞、嗜酸粒細胞、肥大細胞等,并伴有非特異性氣道反應明顯增高,以氣道的高反應性(BHR)為主要臨床特征的一種多因性疾病。在臨床上主要表現為反復可逆性的喘息和咳嗽發作,胸悶、呼吸困難,這些癥狀常是可逆的,但也可變重偶致死亡。

  支氣管痙攣:一般見于呼吸科的疾病,主要是支管炎等的疾病.吸煙誘發哮喘,主要決定于煙中所含的焦油、尼古丁和氰氫酸等多種有害成分。尼古丁等可作用于植物神經,可刺激迷走神經而引起支氣管痙攣。支氣管痙攣,通氣不暢,表現為呼吸困難,哮喘,缺氧,嚴重時可以窒息死亡。

  支氣管膿性分泌物增多:支氣管肺炎等疾病的癥狀,支氣管膿性分泌物增多。支氣管鏡即可診斷。

  粘液腺體肥大:支氣管炎癥引起的氣道反應,粘液腺體水腫肥大。

  預防并發癥時,呼吸道的護理尤為重要:術后應給低流量持續吸氧,鼓勵深呼吸,每2小時翻身拍背1次。做好心理護理,避免因疼痛或擔心管子脫落而拒絕咳嗽咳痰。患者應學會正確的排痰方法,如:在深吸氣后屏氣,輕咳數次,將痰咳至咽部,同時按壓胸部,最后用力咳嗽把痰咳出。若痰液粘稠者,應多飲水,以稀釋痰液,便于痰液排出。

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