測定方法如下:
(1) 抱
通過抱起嬰兒的手感,可以初步了解患兒肌張力的情況。肌張力低下的患兒,抱起時會感到困難,有下沉的感覺,患兒易從測試者手中滑下。而痙攣的嬰兒,抱起時會有強直感和抵抗感。
(2)姿勢觀察
超過3個月的正常嬰兒,如把他放置于仰臥位,他會自然躺著,并不斷地對抗重力進(jìn)行運動,自如地保持一定體位和姿勢。而肌張力低下的軟癱患兒,如被放置于仰臥位,上下肢常屈曲、外展,缺乏主動運動。肌張力亢進(jìn)的痙攣患兒,若被放置于仰臥位,往往出現(xiàn)不對稱的異常姿勢,主動運動少,動作顯得刻板。肌張力越高,主動運動就越少。原始反射就越強烈,姿勢異常越嚴(yán)重。
(3) 觸摸
測試者可以通過用手觸摸患兒上肢及下肢的肌肉(上肢的肱二頭肌、肱三頭肌,下肢的腓腸肌、股四頭肌),來感受肌肉組織的緊張度。若患兒肌張力低下,那么手感柔軟、松弛,對手指的按壓較少有抵抗。若肌張力正常,觸摸時手感柔軟適中,結(jié)實而富有彈性。若肌張力高,則手感緊張,對手指的按壓有比較強的抵抗。
(4)被動運動
測試者對肢體作被動屈伸運動,若肌張力低下,則會感到沉重,無抵抗力,肢體無自我控制能力。若肌張力高,測試者則會感到明顯的抵抗,而且這種抵抗力往往在運動開始時大于運動結(jié)束時。肌張力正常的肢體在作被動運動時,既可作出抵抗,又可作出協(xié)同,在一定的范圍內(nèi),有自我控制的能力,測試者手感既不像低肌張力的肢體那樣沉重,也不像高肌脹力肢體那樣有很大的抵抗力。
(1)各種原因的肌肉病變導(dǎo)致兩種牽張感受器受損,引起肌張力低下。
(2)周圍神經(jīng)、神經(jīng)根病變導(dǎo)致γ-袢的傳入、傳出障礙,引起肌張力低下。
(3)脊髓病變導(dǎo)致α-運動神經(jīng)元和γ-運動神經(jīng)元損傷,引起肌張力低下。
(4)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、小腦、錐體外系、大腦皮質(zhì)等病變導(dǎo)致肌張力的中樞調(diào)節(jié)障礙,引起肌張力低下。
預(yù)防措施包括避免近親結(jié)婚,推行遺傳咨詢、攜帶者基因檢測及產(chǎn)前診斷和選擇性人工流產(chǎn)等,防止患兒出生。早期診斷、早期治療、加強臨床護理,對改善患者的生活質(zhì)量有重要意義。對癥狀性肌張力減低的患者,則需要積極地治療原發(fā)性疾病,如代謝障礙、變性、炎癥、腫瘤等等。