1. 新生兒面部與全身皮膚青紫;
2.呼吸淺表或不規(guī)律
3.心跳規(guī)則，強而有力，心率80-120次/分
4.對外界刺激有反應(yīng)，肌肉張力好;
5.喉反射存在。
6.具備以上表現(xiàn)為輕度窒息，Apgar評分4-7分。
7.皮膚蒼白，口唇暗紫;
8.無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸;
9.心跳不規(guī)則，心率〈80次/分，且弱;
10.對外界刺激無反應(yīng)，肌肉張力松馳;
11.喉反射消失。
12.具備7-11項為重度窒息，Apgar評分0-3分。
一) 新生兒肺透明膜病
(二) 新生兒濕肺
多見于足月剖宮產(chǎn)兒，有宮內(nèi)窘迫史，常于生后6小時內(nèi)出現(xiàn)呼 吸急促和紫紺，但患兒一般情況好，約在2天內(nèi)癥狀消失。兩肺可聞及中大濕羅音，呼吸音低，肺部X線顯示肺紋理增粗，有小片狀顆粒或結(jié)節(jié)狀陰影，葉間胸膜或胸腔有積液。也常有肺氣腫，然而肺部病變恢復較好，常在3～4天內(nèi)消失。
(三) 新生兒吸入綜合征
(四) 新生兒食管閉鎖
新生兒食管閉鎖日前多用Gross五型分類：
1 型：食管閉鎖之上下段為兩個盲端。
2型：食管上段末端與氣管相連，下端為目端。
3型：食管上段為盲端，下段起始部與氣管相通。
4型：食管上下兩段皆與氣管相通。
5型：無食管閉鎖，但有瘺管與氣管相通。由此可見，食管閉鎖除I型外，其余各型食管與氣管均有交通瘺。
當初生嬰兒口腔分泌物增多，喂水喂奶后出現(xiàn)嗆咳、紫紺和窒息時，用硬軟適中的導管，經(jīng)鼻或口腔插入食管，若導管自動返回時，應(yīng)懷疑本病，但明確診斷必須用碘油作食管造影。
(五) 新生兒鼻后孔閉鎖
出生后即有嚴重的吸氣困難、發(fā)紺，張口或啼哭時則發(fā)紺減輕或消失。閉口和吸奶時又有呼吸困難。由于患者喂奶困難以致造成體重不增或嚴重營養(yǎng)不良。根據(jù)上述表現(xiàn)，懷疑本病時可用壓舌板把舌根壓下，患兒呼吸困難即解除。或在維持患兒張口的情況下，用細導管自前鼻孔插入觀察能否進入咽部或用聽診器分別對準新生兒的左右鼻孔，聽有否空氣沖出，亦可用棉花絲放在鼻前孔，觀察是否擺動，以判斷鼻孔是否通氣。也可用少量龍膽紫或美蘭自前鼻孔注入，觀察可否流至咽部。必要時用碘油滴入鼻腔后作X線檢查。
(六) 新生兒頜下裂、腭裂畸形
嬰兒出生時見下頜小，有時伴有裂腭，舌向咽后下垂以致吸氣困難。尤其仰臥位呼吸困難顯著。呼吸時頭向后仰，肋骨凹陷，吸氣伴有喘鳴和陣發(fā)性青紫。以后則出現(xiàn)朐部畸形和消瘦。有時患兒還伴有其他畸形。如先天性心臟病、馬蹄足、并指(趾)、白內(nèi)障或智力遲緩。
(七) 新生兒膈疝
出生后即有呼吸困難及持續(xù)和陣發(fā)性紫紺，同時伴有頑固性嘔吐。體檢時胸部左側(cè)呼吸運動減弱，叩診左側(cè)呈鼓音或濁音，聽診呼吸音低遠或消失。有時可聽到腸鳴音。心濁音界及心尖搏動移向右側(cè)。呈舟狀腹，X線胸腹透視或照片即能診斷。
(八) 先天性喉蹼
出生后哭聲微弱，聲音嘶啞或失聲。吸氣時伴有喉鳴及胸部軟組織內(nèi)陷。有時吸氣與呼氣均有困難，確診依靠喉鏡檢查，可直接見喉蹼。
(九) 先天性心臟病。
(十)B族溶血性鏈球菌(GBS)肺炎 可見于早產(chǎn)、近足月和足月新生兒，母親妊娠后期有感染及羊膜早破史，臨床發(fā)病特點同早產(chǎn)兒RDS，可以有細菌培養(yǎng)陽性。胸部X線檢查表現(xiàn)為肺葉或節(jié)段炎癥特征及肺泡萎陷征，臨床有感染征象，病程1～2周。治療以出生后最初3天采用聯(lián)合廣譜抗生素，如氨芐西林加慶大霉素，隨后應(yīng)用7～10天氨芐西林或青霉素，劑量要求參考最小抑菌濃度，避免因劑量偏低導致失去作用。
(十一)遺傳性SP-B缺乏癥 又稱為“先天性肺表面活性物質(zhì)蛋白缺乏癥”，于1993年在美國發(fā)現(xiàn)，目前全世界有100多例經(jīng)分子生物學技術(shù)診斷明確的患兒。發(fā)病原因為調(diào)控SP-B合成的DNA序列堿基突變。臨床上表現(xiàn)為足月出生的小兒出現(xiàn)進行性呼吸困難，經(jīng)任何治療干預(yù)無效。可以有家族發(fā)病傾向。肺病理表現(xiàn)類似早產(chǎn)兒RDS，肺活檢發(fā)現(xiàn)SP-B蛋白和SP-B mRNA缺乏，并可以伴前SP-C合成與表達的異常，其肺組織病理類似肺泡蛋白沉積癥。外源性肺表面活性物質(zhì)治療僅能暫時緩解癥狀，患兒多依賴肺移植，否則多在1歲內(nèi)死亡。
預(yù)防新生兒窒息非常重要。懷孕媽咪最好定期做好產(chǎn)前檢查，早期發(fā)現(xiàn)和防治孕婦以及胎兒的疾病，盡可能在醫(yī)院分娩，避免難產(chǎn)，新生兒出生后立即吸出堵在氣管內(nèi)的羊水和分泌物，幫助建立第一口呼吸。
