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疾病癥狀

瞳孔異常

 

  一、病史

  瞳孔異常患者自行發現較少,多由他人或照鏡子時發現,應注意發現的時間,是持續性還是間歇性,是怎樣發現,病情進展是快還是慢,是單眼還是雙眼、或交替性等。

  瞳孔異常的病史采集應注意全身疾病如高血壓病可發生動脈瘤、動脈硬化、腦血管病等,糖尿病,梅毒、甲狀腺功能亢進及慢性酒精中毒史等易合并眼外肌麻痹的因素。并注意頸部疾病、肺部疾病、咽部疾病、腦部外傷史及腫瘤史等。

  藥物應用史如使瞳孔擴大的藥物有阿托品、東莨菪堿、顛茄類、腎上腺素等;使瞳孔縮小因素有有機磷中毒、頸交感神經麻痹、橋腦病變等。并且注意有無眼科擴瞳或縮瞳檢查或治療。

  注意詢問神經系統情況如頭痛、惡心、嘔吐、腦血管病,腦腫瘤,面部出汗情況,視物是否清晰等。

  二、體格檢查

  1、一般檢查 注意體溫,發熱時多為一些感染性疾病如海綿竇血栓、腦炎、腦膜炎;眼球突出可見于海綿竇血栓、眶內腫瘤、頸動脈海綿竇瘺;眼部有雜音見勁動脈海綿竇瘺;眼、頸部或腦部外傷;頸部和咽部有無腫瘤、炎癥、腫大淋巴結等。

  2、瞳孔 是擴大或縮小,是一側還是雙側,直接和間接對光反射,眼裂大小,眼球有無突出、充血,眼球活動功能是否受到影響,視力與視野如何,有無復視,眼球運動異常和輻輳異常等,同側面部運動、感覺和出汗情況,眼底有無視乳頭水腫、充血和萎縮。其他神經系統定位體征如肢體癱瘓、感覺異常、植物神經功能異常等。

  三、輔助檢查

  1、腦或眼部CT或MRI:檢查有無腦部腫瘤、炎癥、血栓、血管畸形、腦干病變、延髓空洞癥及眶部腫瘤、炎癥等。

  2、脊髓MRI:檢查有無脊髓空洞癥,腫瘤,炎癥等。

  3、甲狀腺檢查、血糖檢查、頸部、肺部和咽部的X線檢查和組織病理學檢查等。

  瞳孔如鋸齒或梅花狀:瞳神干缺,指瞳孔失去正圓狀態,追緣如鋸齒或梅花狀。重癥所遺留下來的后果,最終也可導致失明。

  瞳孔變白:瞳孔區域由黑變白,最常見的原因是老年性白內障。最常見的原因是老年性白內障,除此之外,還有虹膜睫狀體炎、青光眼、糖尿病,眼外傷等原因。表現為視物不清或根本看不見物體。

  瞳孔變形指瞳孔的形態異常,或兩側瞳孔的反應異常。正常為圓形,雙側等大,兩側瞳孔的反應是同步的。在青光眼或眼內腫瘤時可呈橢圓形;虹膜粘連時,形狀可不規則。引起瞳孔大小改變的因素很多,如年齡、光線的亮度、虹膜炎癥、青光眼、顱內病變、中毒、藥物影響等。

  白瞳征是指在瞳孔中能見到白色反光的一種特殊癥狀,可由多種眼內疾病引起,常有嚴重的視力障礙。眼球表面透明的球結膜透出鞏膜的磁白色,俗稱“眼白”;球結膜與鞏膜組織在病變、血管擴張充血、淤血或球結膜下出血時,出現鮮明的紅色,這不僅反映結膜炎癥,也是許多眼病共有的常見癥狀。

  阿羅瞳孔:表現光反射消失,調節反射存在,為頂蓋前區病變使光反射徑路受損。①視網膜對光有感受性,無眼盲,即視網膜和視神經無異常;②瞳孔縮小(3mm以內);③瞳孔對光反射消失;④輻輳、調節反射正常;⑤毒扁豆堿滴眼可引起縮瞳,而阿托品滴眼擴瞳不完全;⑥瞳孔形態異常(不正圓和邊緣不規則)和不對稱;⑦這些障礙為恒久性,多呈雙側性,偶為一側性。

  瞳孔出現黃白色反光:視網膜母細胞瘤癥狀,腫瘤開始在眼內生長時外眼正常,因患兒年齡小,不能自述有無視力障礙,因此本病早期一般不易被家長發現。當腫瘤增殖突入到玻璃體或接近晶體時,瞳孔區將出現黃光反射。X線片:可見到鈣化點,或視神經孔擴大。 B超檢查:可分為實質性和囊性兩種圖形,前者可能為早期腫瘤,后者代表晚期腫瘤。 CT檢查:(1)眼內高密度腫塊:(2)腫塊內鈣化斑,30~90%病例有此發現可作為診斷根據;(3)視神經增粗,視神經孔擴大,說明腫瘤向顱內蔓延。

  瞳孔不對稱指兩側瞳孔不等大或者位置不對稱。瞳孔直徑一般在2~5毫米,平均為4毫米,最小可到0.5毫米,最大可到8毫米。

  瞳孔兩側不等大:長時間佩戴眼睛導致眼體變形導致雙側瞳孔不等大,多發生于30歲以下的女性。以瞳孔緊張及膝腱反射消失為主要癥狀。表現為一側瞳孔散大,光反應及調節反應消失。但強光持續照射半分鐘以上可出現緩慢地瞳孔縮小;雙眼會聚五分鐘亦可顯示瞳孔緩慢地收縮。此現象也稱Adie氏瞳孔或強直性瞳孔。

  1、養成良好的生活習慣。

  2、詳細解釋,消除患者的顧慮。

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乳房整形手術該怎么選擇

乳房整形手術需要根據自身的乳房情況來選擇合適的整形手術。如果是乳房發育不良,乳房比較小、乳房出現萎縮等原因造成,可以在醫生的指導下,通過假體隆胸手術和膠原蛋白隆胸手術等方式進行治療。如果是先天性乳頭內陷,就會直接影響到以后的哺乳工作,患者可以采取乳頭內陷矯正手術等方式進行治療。

隆胸的辦法都有什么

隆胸的辦法多數可以選擇注射隆胸或是通過假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等,可以使肌膚看起來更加的美觀,改善自身胸部偏小,還有利于身材變得更加的協調。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充,可以使局部看起來更加的自然和立體,提升身材美觀。

嘟嘟唇多久自然變軟

嘟嘟唇,即通過注射填充物來增加唇部豐滿度的美容手術,其自然變軟的過程因個體差異和注射材料的不同而有所區別。一般來說,手術后的初期,唇部可能會有輕微的腫脹和硬化感,這是因為身體正在適應新的物質。隨著時間的推移,大約在幾周到一個月內,腫脹會逐漸消退,唇部會開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數月的時間,因為身體需要完全吸收和適應填充物。在此期間,避免過度按摩或觸碰注射區域,以免影響恢復過程。每個人的恢復速度不同,因此,如果有任何疑問或擔憂,最好咨詢專業的醫療人員。

肉毒素中毒后啥時最重

肉毒素中毒,也稱為肉毒桿菌中毒,是一種由肉毒桿菌產生的神經毒素引起的嚴重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時至2天內開始出現,但最長可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無力和呼吸困難。中毒的嚴重程度在癥狀開始后的24至72小時內達到峰值,此時患者可能會經歷呼吸衰竭,這是最危險和最嚴重的階段。如果不及時得到醫療干預,可能會導致死亡。因此,一旦出現癥狀,應立即尋求醫療幫助。

豐胸的方法有哪些呢

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充,另外也可以通過注射膠原蛋白隆胸,還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達到豐胸的效果。每一個人的胸部情況是不一樣的,所以在平時做豐胸的時候,采取的方式可能會有一定的差異。做完豐胸手術之后一定要注意多加休息,盡量不要做一些劇烈的運動鍛煉,避免影響恢復。

炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?

在減肥期間,炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如,炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等,這些炒貨富含蛋白質和纖維,有助于增加飽腹感,同時熱量相對較低。此外,炒杏仁、炒核桃等堅果類炒貨也是不錯的選擇,它們含有健康的不飽和脂肪酸,適量食用對心臟有益,但需注意控制攝入量,因為堅果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨,如炒花生、炒腰果等,這些食物熱量較高,不利于減肥。總之,選擇炒貨時,應注重營養均衡,適量食用。

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