檢查見腺樣體面容,硬腭高而窄,后鼻鏡檢查可見鼻咽頂有粉紅色,分葉狀淋巴組織塊,鼻咽部觸診可觸及柔軟腫塊,必要時可作X線鼻咽側位片,有助診斷。
張口呼吸癥的鑒別診斷:
1.鼻咽癌:發病年齡較大,多有涕帶血絲史,CT檢查見咽后壁增厚的軟組織影,左右兩側多不對稱,咽隱窩不對稱性消失,咽旁間隙模糊、變窄甚至閉塞,可有顱底骨質破壞。
2.咽后壁膿腫:多有咽部異物刺傷史,局部增厚的軟組織影較廣泛,可見于鼻咽、口咽、喉咽部椎前方,密度不均,可見低密度的膿腔影,膿腔內可見氣影,增強檢查可見膿腫壁較均勻的明顯強化。
3.咽囊囊腫:位于左右兩側頭長肌間,圓形氣樣或液性低密度灶,邊緣清楚。
嚴重的腺樣體肥大危害不小。小兒如果有腺樣體肥大就應該對因治療。如果癥狀不是十分嚴重,可以先觀察一段時間,預防呼吸道感染,腺樣體也有可能逐漸萎縮,當然這是最理想的了。對于腺樣體肥大,當前最好的治療辦法是手術切除,術后效果良好,一般是3歲以上即可手術。但如果等孩子出現“腺樣體面容”,就很難再恢復了,那就非常遺憾了。至于是否達到手術指征,要聽取耳鼻咽喉科經治醫生的意見。