国产精品1-国产精品1000部在线观看-国产精品1024香蕉在线观看-国产精品1024永久免费视频-国产精品1024在线永久免费

熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

疾病癥狀

腸麻痹

 

  1.X線檢查

  (1)腹部平片:腹平片表現為:①胃、小腸和結腸有充氣呈輕度至重度擴張。小腸充氣可輕可重,結腸充氣多數較顯著,常表現為腹周全結腸框充氣。立位見肝、脾曲結腸處最明顯;臥位氣體多見于橫結腸及乙狀結腸(圖1A)。小腸充氣分布多在結腸框以內的中腹部(圖1B),鑒別困難時側位透視見其位于前腹部,擴張重時,腸襻呈連續的管狀;擴張輕時,表現為分隔狀充氣腸管。②腹部立位平片中,擴張的胃和小腸、結腸內出現寬窄不一的液平面,這些液平面可高低不等,液平面靜止不動。一般液平面數量少于機械性腸梗阻。③結腸糞便不論是顆粒糊狀或是糞便塊狀糞團,是確認結腸的可靠征象。④急性腹膜炎者常于腹平片中出現腹腔積液征,嚴重者還可出現腹脂線模糊。⑤腸壁因水腫、充血而增厚,甚至出現橫膈動作受限,胸腔積液征象。

  (2)胃腸造影:多用60%胃影葡胺60ml口服或經胃管注入。由于這種高滲性碘液對腸道的刺激作用,能使腸內液量增多,并促進胃腸蠕動。當麻痹性腸梗阻較輕時,在服藥3~6h后復查,碘劑多可進入結腸,而排除小腸機械性腸梗阻。麻痹性腸梗阻較嚴重時,造影劑也可下行極為緩慢,在服藥3~6h后仍停留胃和十二指腸、上段空腸內。

  2.CT掃描 影像可見胃、小腸、結腸均有充氣擴張,以結腸改變較為明顯,可見液平面,與機械性腸梗阻比較,動力性腸梗阻腸腔擴張廣泛,但程度較輕。動力性腸梗阻病因復雜,除腹內病變外,腹壁病變也可致反射性腸淤脹(圖2)。經治療好轉者,腸管充氣擴張均逐漸減輕。如同時合并腸壁水腫、腹水、氣腹等多示并發于腹膜炎,需繼續觀察原發病因,以提供臨床治療依據。

  3.MRI MRI應用報道較少。表現有胃、十二指腸、小腸及結腸普遍性擴張、積氣、積液及氣—液平面。

  與機械性腸梗阻相同,麻痹性腸梗阻也使腸內容物在腸道中的運動停止。但是,與機械性腸梗阻不同的是,麻痹性腸梗阻腹脹顯著,無陣發性絞痛等腸蠕動亢進的表現,相反為腸蠕動減弱或消失,罕有引起腸穿孔者。麻痹性腸梗阻對于一些中醫瀉下藥不敏感。

  中毒性腸麻痹主要是由細菌和病毒及其毒素引起胃腸功能紊亂,致腸蠕動減弱或消失,腸腔積氣,壓力增加,胃腸道血液循環障礙,供血供氧不足,形成惡性循環,嚴重腹脹可影響心肺功能,出現或加重呼吸困難。

  主要癥狀表現為腹脹、感染癥狀比如發熱,檢查腹部叩診鼓音、如果出現壞死滲出可能合并腹腔積液,叩診可能有移動性濁音,聽診腸鳴音減弱或消失。

  (一)治療

  1.原發病因的處理 針對麻痹性腸梗阻的致病原因進行相應的處理。如腹部手術后或腹膜炎等所致的腸麻痹給予胃腸減壓后,可使病情大為好轉;腎絞痛者給予解痙和腎囊周圍封閉,可使腸麻痹減輕;卵巢囊腫蒂扭轉等病因消除后,腸麻痹都能自行痊愈等。

  2.非手術療法 是麻痹性腸梗阻的主要治療手段。

  (1)藥物治療:應用各種副交感神經興奮劑,如毒扁豆堿、新斯的明、垂體素等,對預防和治療麻痹性腸梗阻有一定療效。乙酰膽堿為副交感神經的遞質,能有效地刺激蠕動。有人應用交感神經抑制劑氯丙嗪等,有效率達90%。常用劑量氯丙嗪0.5mg/kg,肌內注射。一般用藥后20~30min即可聞及腸鳴音,40~60min后即排氣。如在用藥后30~60min再行灌腸,可提高療效。有人在手術后以0.2%普魯卡因溶液500ml/d靜滴,滴速為50滴/min,直至肛門排氣后停用,其腸鳴音恢復平均時間為18.2h,肛門排氣平均時間為34.8h。

  此外,可應用中藥以促進腸蠕動。其作用機理不甚清楚,只是在臨床上通過大量驗證后,證明中草藥的確可以刺激腸道使其恢復蠕動。上海光華醫院用的“扶正理氣湯”療效甚佳。其處方為:太子參15g,枳殼9g,旋覆梗12g,姜半夏9g,青陳皮各9g,廣木香9g,延胡索15g,谷、麥芽各30g,蒲公英30g,水煎半小時,使成200ml溶液,于手術完畢時由導管注入腸道,或于手術后2~3h給病人一次口服。經此處理,一般在術后10余小時即可恢復腸鳴音,1~2天內即可排氣。另外,有人主張在胃腸道手術前晚灌腸1次,于手術前、后各服“扶正理氣湯”(枳殼30g,川樸15g,生大黃9g,廣木香15g,)或“排氣湯”(青皮9g,陳皮9g,桃仁9g,全當歸15g,臺烏藥15g),一般在術后5~6h即有腸鳴音出現,術后1~2天排氣,不出現腸麻痹和腸脹氣。

  (2)胃腸減壓:在使用中、西藥刺激腸蠕動療效不顯著,或未能阻止腸麻痹的發生和發展,如病人腹脹明顯,影響到呼吸和循環,則此時需行胃腸減壓,即經鼻插入十二指腸管,并給予連續抽吸減壓,并維持到肛門能自動排氣,腸蠕動音正常為止。至腹脹消退時,還可自導管注入30ml蓖麻油至腸腔中,若能引起強烈的腸蠕動,肛門有大便自動排氣,則表示腸麻痹已經解除,胃腸減壓導管即可拔除。

  (3)脊髓麻醉或腰交感神經阻滯的應用:腸麻痹若經胃腸減壓和藥物治療無效時,可試用腰椎麻醉阻滯法,通過抑制內臟交感神經而治療麻痹性腸梗阻,大多可取得一定療效,但這種內臟神經的抑制是暫時性的,無持久的療效。還有人用兩側的腰部交感神經阻滯來處理非機械性腸梗阻的腸麻痹,而且還可借此鑒別是機械性腸梗阻還是腸麻痹,認為凡腰交感神經阻滯后梗阻現象仍然存在者,則可能為機械性腸梗阻。用法0.25%普魯止因60~100ml,分別注射于兩側腎周圍脂肪囊內,30~60min即可見效。

  (4)其他可刺激腸蠕動的方法:10%高滲鹽水溶液75~100ml靜脈滴注,或10%的高滲鹽水300ml保留灌腸,均有刺激腸蠕動的作用。口服熱水對刺激腸蠕動有一定的作用。相反,腹壁的冷敷也能引起較強烈的腸蠕動。

  此外,還應注意血漿離子的補充,鉀離子缺乏可使腸壁肌肉松弛,氯離子的缺乏可使腸壁對新斯的明一類刺激腸平滑肌的藥物反應低下,因此應注意糾正腸麻痹病人的電解質和酸堿失衡。

  3.手術療法 麻痹性腸梗阻病人一般進行非手術治療大多都可獲得痊愈。但在經胃腸減壓等非手術療法失敗,或不能排除機械性或絞窄性腸梗阻的情況下,偶爾可以考慮行腸減壓造瘺術。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病: 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

腸麻痹相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

飯后適合做哪些運動

飯后適合進行輕度至中度的運動,以促進消化和新陳代謝。建議的運動包括散步、輕松的瑜伽、太極等。這些運動強度適中,不會對消化系統造成負擔,同時有助于血液循環和肌肉放松。需要注意的是,飯后立即進行劇烈運動是不推薦的,因為這可能會干擾消化過程,導致不適。建議在飯后至少等待30分鐘至1小時后,再開始進行這些輕度至中度的運動。

防輻射眼鏡真的有用嗎

防輻射眼鏡在一定程度上是有用的。它們通常采用特殊涂層或材料,能夠吸收或反射部分電磁波輻射,減少對眼睛的潛在傷害。長時間使用電子設備,如電腦、手機等,可能會增加眼睛疲勞和干澀感,防輻射眼鏡可以降低這種不適。然而,它們并不能完全阻止所有輻射,也不能治療已有的視力問題。因此,合理使用電子設備,定期休息眼睛,保持健康用眼習慣,才是預防視力問題的關鍵。

硫酸亞鐵糖漿補血效果如何

硫酸亞鐵糖漿是一種常用的補鐵劑,適用于治療缺鐵性貧血。其補血效果較為顯著,能夠提高血紅蛋白水平,改善貧血癥狀。硫酸亞鐵糖漿中的鐵元素被人體吸收后,參與血紅蛋白的合成,從而增加紅細胞數量,提高血液攜氧能力。此外,硫酸亞鐵糖漿還能促進鐵儲備,預防缺鐵性貧血的發生。然而,硫酸亞鐵糖漿的補血效果受到個體差異、病因和治療依從性的影響,因此,患者應在醫生指導下使用,并定期監測血紅蛋白水平,以評估治療效果。

定型噴霧對頭發有害嗎

定型噴霧作為一種常見的美發產品,其主要作用是幫助頭發保持造型。然而,長時間或頻繁使用定型噴霧可能對頭發造成一定傷害。這是因為定型噴霧中含有的化學成分,如酒精和一些聚合物,可能會使頭發變得干燥、脆弱,甚至導致頭發斷裂。此外,定型噴霧中的某些成分可能會引起頭皮刺激或過敏反應。因此,建議在使用定型噴霧時,遵循產品說明,適量使用,并注意觀察頭皮和頭發的反應,以減少潛在的不良影響。

頭皮護理的正確方式是什么

頭皮護理的正確方式應包括以下幾個步驟:首先,選擇適合自己頭皮類型的洗發水,避免使用含有刺激性成分的產品。其次,洗頭時用指腹輕柔按摩頭皮,避免用指甲抓撓,以免損傷頭皮。再次,洗發后應使用護發素或頭皮護理產品,以保持頭皮的水分和油脂平衡。此外,定期進行頭皮深層清潔,去除多余的油脂和死皮細胞。最后,保持良好的生活習慣,如避免過度緊張、保持充足睡眠和健康飲食,這些都有助于維護頭皮健康。

寶寶3個月發育標準是什么

三個月大的寶寶在發育標準上,通常體重會增長到出生時的兩倍左右,身長也會有所增加。在運動能力方面,寶寶能夠控制頭部,當被抱起時,頭部能夠保持穩定,甚至能夠稍微抬起。寶寶開始能夠用手抓握物品,盡管動作可能不太精確。在社交和情感發展方面,寶寶會對人臉產生興趣,能夠辨認出熟悉的面孔,并且可能會對陌生人表現出不同的反應。此外,寶寶會開始發出更多的咿呀聲,這是語言發展的早期跡象。整體而言,三個月大的寶寶在身體、運動、社交和語言方面都有明顯的進步。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 久久一区精品 | 日本强不卡在线观看 | 国产一区二区三区在线观看免费 | 亚洲高清在线观看播放 | 在线观看黄色小视频 | 亚洲高清在线天堂精品 | 嫩草视频在线 | 国产精品入口麻豆免费 | 青青久久久国产线免观 | 操比网站 | 成人性色生活片免费看爆迷你 | 国产欧美日韩精品a在线观看高清 | 欧美一级淫片吊带丝袜 | 欧美一级二级三级视频 | 欧美日韩色视频在线观看 | 91亚洲区国产区精品区 | 美色阁亚洲91网站在线观看 | 2019理论国产一级中字 | 欧美成人亚洲 | 国产男女乱淫真视频全程播放 | 欧美日韩中文字幕一区二区高清 | 亚洲精品一区二区综合 | 在线视频不卡国产在线视频不卡 | 手机看片中文字幕 | 国产精品免费网站 | 日本一级大黄毛片免费基地 | 国产精品综合久成人 | 丁香啪啪天堂激情婷婷 | 成人性生交大片免费看午夜a | 日本精品中文字幕在线播放 | 久久在线视频免费观看 | 欧美啪啪一级毛片 | 国产三级做爰高清视频a | 国产精品黄在线观看观看 | 中文字幕日韩在线 | 欧洲性大片xxxxx久久久 | 欧美视频免费在线播放 | 欧美日韩国产超高清免费看片 | 最新精品| 香蕉视频在线观看网址 | 天天做天天爱天天影视综合 |