【診斷要點(diǎn)】
本病的特征是產(chǎn)后出現(xiàn)以頭痛為主癥的病證。
【辯證分型】
1.血虛 產(chǎn)后失血過多,頭腦空痛,頭暈?zāi)垦#嫔S,心悸乏力。苔薄,舌淡,脈細(xì)弱。
2.血瘀 產(chǎn)后頭痛如噼,或刺痛難忍,惡露下行不暢,小腹脹痛拒按。苔薄,舌質(zhì)黯紫,脈弦澀。
3.寒邪 產(chǎn)后頭額冷痛,得熱痛減,惡露量少,色黯紫。苔薄白,脈弦澀。
產(chǎn)后頭痛要警惕腦靜脈血栓,多發(fā)生于剖宮產(chǎn)、產(chǎn)程中大出血和高危產(chǎn)婦;多發(fā)生于產(chǎn)后1周內(nèi),常在分娩后1~2天出現(xiàn);病情進(jìn)展迅速,臨床癥狀重,常以劇烈的頭痛、惡心、嘔吐起病,迅速出現(xiàn)精神和意識(shí)障礙,如果診治不及時(shí)出現(xiàn)腦疝、死亡;腦出血發(fā)生率高,癲癇和神經(jīng)功能障礙的發(fā)生率高于非產(chǎn)后患者;影像學(xué)多顯示血栓范圍廣泛。
產(chǎn)后風(fēng)是因生產(chǎn)所造成的疼痛現(xiàn)象,多數(shù)是因?yàn)樵谏a(chǎn)的過程中,沒有注意到保暖的工夫所造成的結(jié)果。
1.本病之發(fā)生多因產(chǎn)后失血過多,氣血虛弱,血不養(yǎng)腦及體虛冒風(fēng)受寒,寒邪客腦所致。為防止本病發(fā)生,產(chǎn)時(shí)需縮短產(chǎn)程,提高接產(chǎn)技術(shù),防止分娩中失血過多。產(chǎn)后注意保暖,避風(fēng)寒,以免受邪。
2.產(chǎn)后情志抑郁或受寒,以致氣機(jī)阻滯,血為寒凝,氣血瘀阻,致惡露不下,瘀血上沖于腦,引起頭痛。故產(chǎn)后要注意起居調(diào)攝,愉悅心情,保持氣血流暢。