診斷:手脫皮癥狀特點:1、雙手對稱性 2、無炎癥、非真菌造成(真菌檢查呈陰性)
先是灼熱、刺痛,出現紅斑點,再變成針頭大白點,,以后小白點漸漸擴大,形成大小不一的像干涸的水皰,表面出現一層發白的角質層,變為空皰狀角質剝離,脫落下來像一層半透明的薄紙一樣。如果不斷脫落,留下的就是像地圖那樣的大片粉紅色的新生長的表皮。如果沒有等到自然脫落而去撕脫,就會出現出血、疼痛。除了手掌以外,足趾部也可以發生相同的脫皮。
逐漸向四周擴大,不斷剝脫薄紙樣鱗屑,再加上人為的撕扯,角質層一層層剝脫。發展較快通常累及整個手掌,局部無炎癥變化,平素出汗較多,當脫皮時出汗減少,有些人過二、三個月恢復正常。每年復發,且有逐年加重趨勢,脫皮面積不斷增大,并向深層擴展,最終露出鮮嫩肉色,繼而手干、手裂,極易造成感染。
手脫皮的鑒別診斷:
類型一:剝落脫皮
癥狀:雙手表面脫白皮, 沒有瘙癢、炎癥。
治療:1.醫生指出,這是在初秋最常見、最易發生的手角質層剝脫癥狀。雖有礙外觀,但一般不需要治療,只要避免接觸肥皂、洗手液等刺激性化學用品,2-3周后可自愈。
2.可配合口服藥治療:用中藥蒼參、黃柏、蒼術各30克浸泡,涂抹于手掌,同時服用維生素C。
類型二:干燥性皮炎
癥狀:雙手脫白皮,手指有裂口。
治療:1.秋初干燥性脫皮最常見于中青年女性,與經常用香皂洗手有關。應減少洗手次數,避免用堿性的香皂、洗手液,洗衣服時盡量戴手套。
2.到醫院或藥店買膚康潔等殺菌性洗液外擦。
類型三:手癬
癥狀:先一只手出現脫皮現象,隨后發展到雙手。手掌出現紅斑、炎癥,瘙癢明顯,而且患手癬的患者大多同時患腳癬。
治療:因為手癬可傳染,所以需要到醫院早診早治,堅持涂抹醫生開具的專用藥膏。
類型四:汗皰疹
癥狀:雙手同時長紅色水皰,有劇烈瘙癢的感覺。
治療:和手愛出汗、敏感體質有關,需要在醫生指導下外涂、口服藥物。
其發病主要是由血虛血燥、皮膚失養、燥熱生風所致,治宜養血潤燥、疏風止癢。雙手脫皮的常見原因有真菌感染引起的手癬;化學損傷引起的接觸性皮炎;先天遺傳因素引起的剝脫性角質松解癥。
預防:手掌脫皮有季節性,可有自愈傾向,一般不需要特殊治療。對比較嚴重或反復發作者,西醫藥多采用鎮靜劑、抗組織胺類藥物以及抗膽堿類藥物治療。
1、 水皰階段應以收斂、止癢為主,可用中藥膚康潔涂液外搽,也可用10%明礬溶液浸泡。
2、脫皮階段以外用藥保護新生長的表皮,可以膚康潔軟膏外涂。
3、皮膚干燥角質增厚有小裂口的患者,可采用保濕防裂的“膚康美軟膏”外搽。另外要注意不要去撕脫尚未完全剝離的角質層,以免引起疼痛或流血。
4、較嚴重或反復發作者,可服用六味地黃丸或六味地黃湯加減:熟地20克、山藥15克、山茱萸10克、丹皮10克、澤瀉10克、茯苓15克。防風15克、蒺藜30克,將上方加水后煎煮服用。一般情況下3-5劑即可見效。
5、維生素C注射液搽涂患處,每日2次,3天一個療程。對皮損的恢復有較好的效果。 方法:先將手洗干凈,待稍干后,用維生素C注射液倒人手掌內,然后雙掌將藥液擦勻,待藥液干后發白時洗掉。每日2次,每次2毫升。 療效:有報告用維生素C治療手脫皮患者,輕者1次顯效,重者3次顯效,數日可愈。
6、患者還應保持樂觀情緒,避免精神緊張及情緒激動,盡量少接觸堿性洗滌劑??煞乐乖摪Y的發生。
7、生姜切碎放白酒內泡24小時后涂在患處,每天1—2次,療效十分顯著。
8.鮮韭菜汁加紅白糖適量,每日服一次,連服4次有效。
預防保健:
1.洗衣服帶好手套。
2.不要手撕皮屑,以免出血感染病毒真菌。勿用指甲鉗剪去皮屑。
3.勤用護手霜,保持手部滋潤。
4.擁有良好情緒,因為病從口入,病由心生。