結(jié)膜炎一般病情較輕,但一旦發(fā)病,就立即治療,以避免引起并發(fā)癥。醫(yī)生將詢問病史、癥狀和治療用藥情況,并進行裂隙燈顯微鏡檢查。
慢性結(jié)膜炎:慢性結(jié)膜炎是一種眼的慢性炎癥,過敏和環(huán)境因素是覺病因,病程可達數(shù)周或數(shù)月,治療措施包括減輕癥狀和避開可能引起的因素二個方面。
1. 過敏
花草、花粉、灰塵、霉菌和動物等是眼部過敏的常見原因,可引起眼紅、眼癢、腫脹等不適,多為雙眼發(fā)作。治療過敏性慢性結(jié)膜炎的最佳方法是避開致敏的物質(zhì)和環(huán)境。冷敷及滴用眼水能減輕腫脹,退紅、止癢。如果您的癥狀較嚴重,醫(yī)生可能給您口服藥物,通常以上癥狀將維持數(shù)周。
2. 環(huán)境因素
空氣污染、煙霧、角膜接觸鏡配不當(dāng),刺激性氣體、化學(xué)藥品等均可引起結(jié)膜炎癥,可累及單眼或雙眼。因不良環(huán)境因素引起的結(jié)膜炎的最佳治療方法是改善工作和生活環(huán)境。若有眼干澀感,可用人工淚液濕潤眼球,清潔結(jié)膜襄。還可滴用其它的眼水以消腫、止癢。
急性結(jié)膜炎:急性結(jié)膜炎多因細菌、病毒引起,發(fā)病較急,病程短,患了急性結(jié)膜炎,您應(yīng)勤洗眼、洗手,也可滴眼水,或冷敷。
檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫,瞼結(jié)膜充血、乳頭濾泡增生,球結(jié)膜周邊性充血,有時水腫及結(jié)膜下出血,結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物。要確定病源需作分泌物涂片進行細菌和細胞學(xué)檢查。
1.必要時行結(jié)膜上皮刮片及分泌物涂片或培養(yǎng)檢查細菌、真菌、分離病毒等,并做藥物敏感試驗。
2.有刺激癥狀者,用熒光素染色檢查角膜。
3.必要時,應(yīng)進行流行病學(xué)調(diào)查。
4.對慢性結(jié)膜炎應(yīng)詢問:有無屈光不正、煙酒過度、睡眠不足或長期暴露于風(fēng)沙、煙塵等病史。檢查附近組織有無慢性炎癥,如慢性淚囊炎等。
春天患的結(jié)膜炎稱春天結(jié)膜炎,其病因機理至今不太清楚。多數(shù)學(xué)者認為是過敏性眼病,多發(fā)生在兒童、青少年中的內(nèi)分泌及迷走神經(jīng)不穩(wěn)定者。多為接觸青草、花粉,萬物滋生各種草木的味道,春天的空氣,溫?zé)岬墓饩€,某些動物毛味,還有的食入春天新出生的野菜等。這些作為抗原作用,在眼部及身體形成I型變態(tài)反應(yīng)性炎癥。
本病有強烈的季節(jié)性,即春天發(fā)病,以兒童、青少年為主,男女之比為3:1,以20歲以內(nèi)者多。持續(xù)到夏季逐漸加重,到秋天后慢慢緩解,到冬初百花凋謝后自行消退;翌年春暖花開又復(fù)發(fā),反復(fù)多年不止。本病特點是眼睛特別奇癢難忍,患者畏光流淚,有磨擦感。臨床上分三型:按病變發(fā)生部位不同劃分為瞼結(jié)膜型、角膜緣型、混合型。主要病變?yōu)椋涸诓€結(jié)膜上長一層似如鋪路卵形石頭樣乳頭增生、充血,角膜緣處有灰黃色膠樣組織結(jié)節(jié)樣增生。在結(jié)膜上涂刮片檢查有大量嗜酸細胞,血清和淚液中的IgE含量增高。