尿道分泌物癥狀:
潛伏期平均為1~3周。男性病人表現(xiàn)為尿道炎,常有尿痛或尿道分泌物。尿痛的程度比淋病輕,有時僅表現(xiàn)為尿道的刺痛和癢。尿道分泌物常為漿液性或粘液膿性,較稀薄,量也較少。女性病人有尿急、尿痛等尿道炎癥狀,但主要為宮頸內(nèi)膜炎。宮頸有充血、水腫、觸之易出血、黃色粘液膿性分泌物增多以及下腹部不適等癥狀。但也有相當數(shù)量的病人癥狀輕微或無任何臨床癥狀。
體征:
潛伏期平均為1~3周。男性病人表現(xiàn)為尿道炎,常有尿痛或尿道分泌物。尿痛的程度比淋病輕,有時僅表現(xiàn)為尿道的刺痛和癢。尿道分泌物常為漿液性或粘液膿性,較稀薄,量也較少。女性病人有尿急、尿痛等尿道炎癥狀,但主要為宮頸內(nèi)膜炎。宮頸有充血、水腫、觸之易出血、黃色粘液膿性分泌物增多以及下腹部不適等癥狀。但也有相當數(shù)量的病人癥狀輕微或無任何臨床癥狀。
診斷:
?、迸R床診斷 有不潔性交史,陰道、尿道分泌物及排尿灼痛,取尿道、宮頸分泌物涂片和培養(yǎng)檢查淋球菌陰性,尿道分泌物涂片在1000倍顯微鏡下查見多形核白細胞>5個,可初步診斷為非淋菌性尿道炎。
⒉實驗室診斷 NGU的確診要依靠實驗室檢查;①沙眼生物變種檢查方法是將患者的標本用放線菌酮處理的McCoy細胞作組織培養(yǎng),近年已使用酶聯(lián)免疫或熒光技術(shù)直接檢測標本中的病原體抗原。②解脲脲原體培養(yǎng)和血清學(xué)鑒定。
尿道炎首先應(yīng)與淋病性尿道炎區(qū)別,同樣有膿性分泌物的癥狀。淋病性尿道炎是一種特異性感染的性病,尿道有膿性分泌物,膿液涂片染色檢查可見在分葉核粒細胞內(nèi)有革蘭氏陰性雙球菌。其次,應(yīng)與非淋菌性尿道炎及滴蟲性尿道炎區(qū)別,女性容易在陰道內(nèi)找到滴蟲,而在男性不易找到滴蟲,常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中檢查有無滴蟲,作出診斷。reiter癥候群除尿道炎外,同時有結(jié)膜炎和關(guān)節(jié)炎。
男性尿道炎預(yù)防:
(一)囑患者在未治愈前避免性行為;禁酒,不吃辛辣食物,多飲水。
(二)家庭中做好必要的隔離,浴巾、浴缸、臉盆、便器等分開使用,或用后消毒。
(三)告訴患者什么是安全性行為,什么是危險性行為,如何避免危險性行為。
(四)鼓勵使用安全套。應(yīng)將病人隔離,病人用過的一切衣物、敷料、器材均應(yīng)單獨收集,進行消毒。煮沸消毒應(yīng)在1h以上,最好用高壓蒸氣滅菌,換下的敷料應(yīng)行銷毀,以防交叉感染。