一、診斷：牙齦出血有兩種情況，一種情況是受到輕微刺激如刷牙，進食，吮吸等時即出血，這種出血多能自行停止，出血量較少。另一種情況是在無任何刺激時自動流血，出血量較多，無自限性，前者與局面因素有關;后者常系全身因素引起，綜合牙齦出血的原因診斷如下：
1、齦炎和炎癥增生：不潔性齦炎，牙間乳頭炎和牙齦炎癥性增生等，是牙齦出血的常見原因。常在刷牙，咬硬食物，剔牙或其它刺激時發生出血，一般均能自行停止。治療：首先應去除病因，如病因為牙石的刺激，必須作潔治術，如食物嵌塞，則需矯治食物嵌塞;如為不良修復體，應去除。其次給予必要的藥物治療，控制感染。
2、牙周?。貉装Y型牙周病患者的牙齦易出血，此外，尚有牙周袋形成并溢濃，牙槽骨吸收，牙齒松動等癥狀，變性型牙周病雖然一般炎癥不明顯，但有些病例在早期尚未出現明顯的牙周袋和牙槽骨吸引以前，即有出血的主訴，這些患者常找不到明顯的局部刺激因素，唯有牙齦水腫，易出血。治療時可按牙周病治療原則進行治療。
3、壞死性齦炎：為梭形桿菌和口腔螺旋體的混合感染。主要表現為牙間乳頭的潰瘍，壞死，腐臭，疼痛和牙齦出血。治療時，首先要改改善口腔衛生情況，局部使用3%雙氧水液含漱，此外給予維生素C，必要時給予抗生素。
4、妊娠期齦炎和妊娠瘤：妊娠期間，牙齦充血，水腫，觸之易出血。妊娠3——4個月后，妊娠瘤易發生在牙齦乳頭上，呈腫瘤樣增生，觸之易出血。應保持口腔清潔衛生，妊娠性齦炎在分娩后多能自愈，妊娠瘤在妊娠期后可縮小或停止生長，也可在產后進行齦瘤切除術。
5、肝臟疾?。嚎墒鼓冈蚶w維蛋白原減少，以致血液凝固不佳，當口腔受到損害時，可發生持續性出血。檢查時可見肝腫大，肝功異常，凝血時間和凝備酶原時間過長?？刹捎媚富蚋嗡丶∪庾⑸?，注射維生素K進行治療。
6、血小板減少性紫瘢病：在口腔粘膜或牙齦受到損害后，可出血不止;也可發生牙齦廣泛的自動流血，除口腔外，皮膚和內臟也可出現瘀斑，化驗時血小板計數減少，出血時間明明延長，治療時可使用全血或血小板輸入，可使用可的松，或ACTH，等
7、白血?。嚎谇谎例l珍現為帶污穢樣的腫脹，潰爛，并可突然發生大出血可長期少量滲出。此外，常出現全身貧血，白細胞和不成熟的白細胞增多，治療時，應采取輸血，可的松，強的松等全身治療。
8、血友?。簝H見于男性，多在拔牙或口腔輕微損傷后發生持續性滲血，常因缺之凝血活素而致血液凝固延長，治療時可采取全血可新鮮血漿輸入，局部可用凝血酶或凝血活酶等
9、再生障礙性貧血：也可珍現為牙齦廣泛出血。是由于紅骨髓明顯減少，造血功能底下而引起的一組綜合癥，主要表現為全白細胞減少，常以貧血為量先癥狀?？刹扇≥斞委?/p>
10、腫瘤：有些生長在牙齦上的腫瘤如血管瘤，牙齦瘤等，較易出血，有些從身體其實部位轉移到牙齦的腫瘤，也可能引起牙齦大出血，如絨毛膜上皮癌等。應著手腫瘤的治療。
二、預防牙齦出血要注意以下幾點：
1、日常生活中請多選用有殺菌功效的牙膏。如果是由于口腔衛生不良，有大量牙垢、牙石導致的刺激出血(這種情況最常見)，可到口腔科請醫生清潔牙齒，去除牙垢、牙石(俗稱洗牙，醫學上稱潔治、刮治)，并口服抗生素1周，牙齦炎癥會很快消除，出血也就隨之停止。一般來講，就是不發生牙齦出血，也應半年到一年洗牙1次。
2、如果是由于殘根、殘冠引起的牙齦出血，應拔除殘冠、殘根，以后鑲假牙;如果是制作不良的牙套或不良修復體導致的牙齦出血，應重新制作牙套或重補牙。
3、女性月經期、妊娠期要有注意保持口腔衛生，通常在經期及妊娠期過后，牙齦出血就可明顯減輕。
4、選用新型保健牙刷，避免用力橫刷牙齒，采用豎刷法，以防刺激牙齦造成出血。
