表皮角化,腫瘤由鱗狀上皮細胞團塊所組成,不規則地向真皮內浸潤,棘細胞呈瘤性增生,呈條索狀或巢狀細胞團,邊緣以基底細胞層,中心部有角化性癌珠,在癌細胞團內有很多分裂象,周圍淋巴細胞和漿細胞浸潤。
檢查
1.注意發病年齡、癌腫部位、職業。有無長期風吹日曬或海上生活史,有無吸煙嗜好及慢性熱刺激,有無不穩定性瘢痕、慢性骨髓炎、慢性潰瘍病史。
2.注意病變是否粗糙、脫屑、潰破等,鄰近淋巴結及區域淋巴結有無腫大、固定。
3.胸部X線攝片檢查,疑有骨質破壞時尚應作骨X線攝片。
4.鄰近淋巴結切除送病理檢查。
(一)須先排除乳腺器官內麟狀上皮來源的其他腫瘤。診斷乳腺原發性鱗狀細胞痛,必須首先排除乳頭、皮膚及其附屬器腫瘤,特別是表皮樣囊腫起源的腫瘤。因此,診斷時應充分取材、多切片,顯微鏡下仔細檢查,嚴格掌握診斷標準。
(二)須排除其他部位麟狀細膽癌轉移至乳腺的可能。絕大部分乳腺癌都是原發性的,很少是轉移性的。Hajdu等在10年內見到乳腺癌4000例,其中轉移性乳腺癌51例,發生率為 1.2%。雖然由其他部位轉移至乳腺的惡性腫瘤不多見·,但類型甚多,諸如各種惡性淋巴瘤、白血病、惡性黑色素瘤、鱗癌、類癌、肺癌等。因此診斷乳腺原發性鱗狀細胞癌時更需謹慎,應全面檢查口腔、肺及支氣管、食管、膀朧等部位。
(三)與其他類型乳腺癌伴鱗狀上皮化生相鑒別。乳腺原發性鱗狀細胞癌全部或大部分為典型的高分化鱗狀細胞癌結構,可伴有少量的導管內癌成分;而后者只是各類乳腺癌內可見程度不同的鱗狀上皮化生。值得提出,鱗狀上皮化生常呈未分化狀,即鱗狀上皮細胞呈現惡性特征,應警惕不可診斷為鱗狀細胞癌。
只有由于炎癥引起的細胞學改變和單純病毒感染導致的并且沒有明顯病灶的CIN才能用藥物先按照炎癥治療,并且在治療后仍需要重復細胞學檢查或重復活組織檢查以了解宮頸鱗狀上皮細胞的轉變趨勢。因此,目前用于治療CIN的藥物幾乎均為干擾素一類,以及部分中藥。常用的有干擾素有奧平栓和安達芬栓,至于中藥,除了目前常用的一些中成藥栓劑之外,尚有許多醫家自制的外用藥通過研究發現都有很好的療效