通過尿液檢查和血液檢測。
利尿劑單藥與聯合治療
1.單藥治療:按一般推薦劑量,各類抗高血壓藥物的降壓幅度大體相似。典型的情況是與安慰劑對照比,平均收縮壓為160/95mmHg,則通常單藥治療降低收縮壓7—13mmHg及舒張壓4—8mmHg。
2.聯合用藥治療:現有6類抗高血壓藥物,任何2種或幾種聯用,血壓下降幅度大于任何一種藥物單用。HOT試驗證明聯合用藥十分有效。聯合藥物充分增加降壓效應約比單藥治療大2倍,即血壓160/95mmHg患者若聯合用藥可使血壓下降8—15%,即收縮壓下降12—22mmHg及舒張壓下降8—12mmHg.
3.與利尿劑聯用有效的藥物
利尿劑+ β受體阻斷劑,利尿劑+ACEI或ATⅡRA
噻嗪類通常仍是治療高血壓的藥物,尤其當費用和順從性很重要時。它們對老年單純收縮期高血壓也是有效的。在控制嚴重高血壓中,當多種藥物最大劑量未能滿意控制時,仍需要利尿藥。袢利尿劑對腎衰,充血性心衰及其他以水腫為主要癥狀的患者是有效的。