急性膽囊炎. 患者常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹脹及右上腹腫塊，劇痛。
胰腺癌40歲以上的患者臨床上出現(xiàn)頑固性的上腹脹，中上腹部腫塊，上腹痛毗及進(jìn)行性的體重減輕。
胰腺囊腫：伴有上腹痛或不適感，餐后腹脹，惡心嘔吐，食欲缺乏等消化不良癥狀或有血糖尿糖增高。
急性病毒性肝炎：右上腹部腫塊、脹痛,皮膚鞏膜發(fā)黃,小便色黃,食欲減退,腹脹、惡心嘔吐、厭油,可伴有畏寒、發(fā)熱、乏力。
肝硬化：上腹部包塊、壓痛;腹脹,食欲減退,體重減輕,疲倦乏力,腹瀉;鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑、瘀點(diǎn),面色黝黑,蜘蛛痣,手掌發(fā)紅如豬肝色;發(fā)熱,皮膚鞏膜發(fā)黃,腹壁血管顯露,腹水,多有肝炎病史。
心力衰竭：左上腹部包塊,壓痛,腹脹不適,食欲不振,惡心嘔吐;呼吸困難,勞累后發(fā)生或端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難;口唇面部紫紺,倦怠乏力,胸悶心慌;雙下肢水腫或有腹水或全身浮腫。
上腹部腫塊及腹脹的鑒別診斷：
一、右上腹部腫塊
(一)肝臟腫大
如肝炎、肝膿腫、肝臟腫瘤等。
(二)膽囊腫大
如急性膽囊炎、膽囊積水、膽囊積血、淤膽性膽囊腫大、膽囊癌等。
二、中上腹部腫塊
(一)胃部腫塊
如潰瘍病、胃癌及胃部其它良惡性腫瘤、胃石癥等。
(二)胰腺腫塊
如急性胰腺炎、胰腺癌等。
(三)肝左葉腫大
(四)腸系膜與網(wǎng)膜腫塊
如腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核等。
(五)小腸腫瘤
如小腸惡性淋巴瘤、小腸癌。
(六)腹主動脈瘤。
三、左上腹部腫塊
(一)脾臟腫大
如肝硬化、游走脾等。
(二)胰腺腫瘤
四、左右腰部腫塊
(一)腎臟疾病引起的腫塊
如腎下垂、腎積水、腎積膿、腎臟腫瘤等。
(二)嗜鉻細(xì)胞瘤
五、右下腹部腫塊
(一)闌尾疾病
如闌尾周圍膿腫等。
(二)回盲部腫塊
多見于回盲部結(jié)核、克羅恩病、盲腸癌。
(三)大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)
(四)右側(cè)卵巢腫瘤
六、中下腹部腫塊
可見于膀胱腫瘤、膀胱憩室、子宮腫瘤。
七、左下腹部腫塊
可見于潰瘍性結(jié)腸炎、直腸、乙狀結(jié)腸癌、左側(cè)卵巢囊腫等。
八、廣泛性與不定位性腫塊
常見的病因有結(jié)核性腹膜炎、腹型肺吸蟲病、腹部包蟲囊腫、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腸套疊、蛔蟲性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等。
1、及早預(yù)防，去除病因。
2、積極治療原發(fā)病。
