檢查時(shí)可見(jiàn)會(huì)陰部消失，陰道和直腸的末端相通。肛門后面皮膚呈放射狀皺紋，括約肌斷端退縮處在肛門兩側(cè)形成小凹陷。肛查時(shí)囑患者向內(nèi)縮，可試驗(yàn)其括約肌的管制功能。如直腸也有撕裂，直腸粘膜呈紅色，向外翻出。
與下列可致大便失禁的疾病相鑒別：
①神經(jīng)障礙和損傷：排便是在內(nèi)臟植物神經(jīng)和大腦中樞神經(jīng)支配下的反射活動(dòng)，這些神經(jīng)發(fā)生了功能障礙或損傷會(huì)引起排便失禁，如：中風(fēng)休克驚嚇之后都可出現(xiàn)暫時(shí)性大便失禁，若胸腰骶椎斷壓損傷脊髓或脊神經(jīng)可造成截癱而引起大便失禁，此外直腸靠近肛門處粘膜切除后直腸壁內(nèi)感受神經(jīng)缺損智力發(fā)育不全等均可造成大便失禁。
②肌肉功能障礙和受損：肛門的松縮和排便功能是受神經(jīng)支配，內(nèi)外括約肌和肛提肌來(lái)維持的這些肌肉松弛，張力降低或被切斷切除或形成大面積瘢痕都會(huì)引起肛門失禁，若直腸脫垂痔瘡息肉脫出引起的肌肉松弛張力降低也會(huì)引起肛門失禁。老年人或患有某些疾病也可引起肌肉萎縮性肛門失禁，肛門直腸膿腫肛瘺直腸癌等手術(shù)切斷或切除括約肌也可引起肛門失禁，燒傷燙傷化學(xué)藥品腐蝕也可引起大面積瘢痕的肛門失禁，久瀉和肛管直腸癌也可引起肛門失禁。
針對(duì)致病因素，作好預(yù)防工作，多可明顯降低患病率。預(yù)防工作如下：
①做好計(jì)劃生育。多胎多產(chǎn)不可避免地引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂;②產(chǎn)后即刻修補(bǔ)會(huì)陰撕裂，避免傷口感染，影響愈合;③第一胎會(huì)陰緊，先露部長(zhǎng)久停留在會(huì)陰部，為了避免粘膜下肌肉撕裂或壓迫壞死，應(yīng)進(jìn)行會(huì)陰切開(kāi)術(shù);④產(chǎn)褥期體育療法，一般在分娩后第二天即可開(kāi)始活動(dòng)，使小骨盆的血液循環(huán)好轉(zhuǎn)，改善局部肌肉張力，加強(qiáng)全身健康，并注意避免重體力勞動(dòng)或持續(xù)性咳嗽。
