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疾病癥狀

胃腸道出血

 

  急診胃鏡檢查 近10a,急診胃鏡檢查已被列為急性上消化道出血的首選診斷方法,其診斷正確率高達85-94%[1,8],并可根據出血表現區分活動出血或近期出血,前者指病灶有噴血或滲血,后者見病灶呈褐色基底,粘連血塊、血癡,或有隆起小血管;見到病灶但無上述表現者即稱非出血性病灶.由于采用急診檢查,加深了對出血病因的認識.如果同時存在多個病變,急診檢查可確定其出血所在.如肝硬變并發上消化道出血者進行急診胃鏡檢查,除了發現食管靜脈曲張外,常可發現其他原因的出血,如糜爛性胃炎,食管賁門黏膜撕裂癥,胃十二指腸潰瘍,食管炎等.急診胃鏡檢查的并發癥與常規鏡檢并無差別,主要并發癥有出血、穿孔、心肺意外、藥物反應和感染等.

  急診腸鏡檢查 急診腸鏡檢查因受腸道準備的限制,陽性診斷率僅達75%[2,7]作方法與常規檢查基本相同,因腸腔內有大量積血,影響觀察,只能不斷用力注水沖洗,不用吸引以免堵塞管道,造成檢查失敗.插入時盡可能避開血凝塊,使鏡頭位于積血的上方進鏡.整個插入過程盡量少注氣.檢查過程中,鏡管開始插入直腸后,一面觀察,一面緩緩前進,見到出血灶或發現插入部位腸腔已無積血,表示鏡端已超越出血部位,宜停止前進、徐徐退出仔細檢查.對于出血灶的診斷,以窺視下直接見到活動性滲血最可靠.若病灶上有血凝塊或陳舊性出血斑痕也有參考價值.由于這些患者一般情況較差,病情變化大,不能忍受較長時間檢查,要求操作者技術熟練,動作輕柔,盡可能縮短檢查時間.一般認為急診腸鏡檢查的并發癥與常規檢查無明顯差別.

  小腸鏡檢查 臨床較多采用推進式小腸鏡,實際上是上消化道內鏡的延長.術前準備同胃鏡檢查,多數需要靜脈注射安定10mg或杜冷丁50mg,解痙靈40mg以保持鎮靜和減少小腸蠕動.小腸鏡進入降部后,拉直鏡身,將滑管送入十二指腸,然后采用鉤拉法循腔進鏡,當內鏡深入達90-100cm時,鏡頭已到達或超過屈氏韌帶,這往往是最困難的環節,應熟練應用鉤拉法消除腸袢的銳角及鏡身的彎曲,通過調節角度鈕循腔前進,少注氣,一般均可順利進入空腸.通過屈氏韌帶后,鏡身的走向可分為順時針型和逆時針型兩種,以逆時針型容易插入.小腸鏡通過屈氏韌帶的成功率可達95%以上,但插入的深度只能抵空腸上段,一般達屈氏韌帶下50-80cm. 小腸鏡檢查對原因不明的消化道出血最有診斷價值.多數作者報告其對遠端十二指腸和近端空腸出血的診斷率為40%左右,以動靜脈畸形最多見[9,10].

  膠囊腸鏡檢查 膠囊腸鏡是一個11×30mm藥丸大小的無線腸鏡,由電池、光源、成像系統和傳送器等部件構成.這種無創性檢查不僅能達到目前內鏡普遍難以達到的小腸位置,而且可獲得清晰的圖像,為小腸疾病的診斷提供了新的方法[11].通過臨床應用證實膠囊腸鏡對小腸病變的診斷整體上優于推進式小腸鏡,尤其對那些出血量不大的復發性小腸出血有較好的診斷價值[12].膠囊腸鏡目前還存在著檢查時間相對較長、不能進行鏡下活檢及治療以及一次性使用價格相對昂貴的缺點.

  術中內鏡檢查 懷疑腸道疾病,剖腹探查不易確定病變性質及部位時,可在手術臺上經口或肛門或從盲腸切口插入小腸鏡,手術醫師用手將腸管套在內鏡上,能夠觀察全部小腸黏膜,判定原因不明的消化道出血部位,若發現病灶,則在腸漿膜面上留線頭作記號,待所有病灶定位后,根據病變的性質和分布情況決定切除范圍[10].但對新近有出血的患者及檢查時正在出血的患者觀察不滿意,人為腸套疊可引起腸黏膜損傷.??

  需與以下癥狀相互區別:

  胃腸道淤血: 胃腸道淤血多見于各種心血管疾病引起的右心功能衰竭及各種原因引起的門靜脈高壓癥。

  胃腸道癥狀:胃腸道癥狀表現為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉,是由于組織胺和炎癥介質釋放而導致的。偶爾腫瘤性肥大細胞也可直接浸潤胃腸道。

  胃腸道脹氣:胃腸道脹氣在臨床上是十分常見的,常表現為噯氣、腹脹腹痛和矢氣(放屁)。

  對消化道出血病人,必須按下列順序系統地處理:(1)初步判斷;(2)復蘇;(3)明確診斷;(4)治療。消化道出血的治療,必須適合其出血的性質和速度。持續大量的出血需立即診治,尤其是當失血過快,靠輸血也不能維持的情況下更是如此。

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乳房整形手術該怎么選擇

乳房整形手術需要根據自身的乳房情況來選擇合適的整形手術。如果是乳房發育不良,乳房比較小、乳房出現萎縮等原因造成,可以在醫生的指導下,通過假體隆胸手術和膠原蛋白隆胸手術等方式進行治療。如果是先天性乳頭內陷,就會直接影響到以后的哺乳工作,患者可以采取乳頭內陷矯正手術等方式進行治療。

隆胸的辦法都有什么

隆胸的辦法多數可以選擇注射隆胸或是通過假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等,可以使肌膚看起來更加的美觀,改善自身胸部偏小,還有利于身材變得更加的協調。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充,可以使局部看起來更加的自然和立體,提升身材美觀。

嘟嘟唇多久自然變軟

嘟嘟唇,即通過注射填充物來增加唇部豐滿度的美容手術,其自然變軟的過程因個體差異和注射材料的不同而有所區別。一般來說,手術后的初期,唇部可能會有輕微的腫脹和硬化感,這是因為身體正在適應新的物質。隨著時間的推移,大約在幾周到一個月內,腫脹會逐漸消退,唇部會開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數月的時間,因為身體需要完全吸收和適應填充物。在此期間,避免過度按摩或觸碰注射區域,以免影響恢復過程。每個人的恢復速度不同,因此,如果有任何疑問或擔憂,最好咨詢專業的醫療人員。

肉毒素中毒后啥時最重

肉毒素中毒,也稱為肉毒桿菌中毒,是一種由肉毒桿菌產生的神經毒素引起的嚴重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時至2天內開始出現,但最長可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無力和呼吸困難。中毒的嚴重程度在癥狀開始后的24至72小時內達到峰值,此時患者可能會經歷呼吸衰竭,這是最危險和最嚴重的階段。如果不及時得到醫療干預,可能會導致死亡。因此,一旦出現癥狀,應立即尋求醫療幫助。

豐胸的方法有哪些呢

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充,另外也可以通過注射膠原蛋白隆胸,還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達到豐胸的效果。每一個人的胸部情況是不一樣的,所以在平時做豐胸的時候,采取的方式可能會有一定的差異。做完豐胸手術之后一定要注意多加休息,盡量不要做一些劇烈的運動鍛煉,避免影響恢復。

炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?

在減肥期間,炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如,炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等,這些炒貨富含蛋白質和纖維,有助于增加飽腹感,同時熱量相對較低。此外,炒杏仁、炒核桃等堅果類炒貨也是不錯的選擇,它們含有健康的不飽和脂肪酸,適量食用對心臟有益,但需注意控制攝入量,因為堅果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨,如炒花生、炒腰果等,這些食物熱量較高,不利于減肥。總之,選擇炒貨時,應注重營養均衡,適量食用。

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