了解病因,例如有無毒物接觸史引起中毒的可能,外傷史致顱內血腫,頭面部感染致腦膿腫等。全面、細致的一般檢查和神經系統檢查,包括眼底檢查。例如測血壓以檢查有無高血壓,測眼壓以檢查青光眼,眼底視乳頭水腫者可有腦水腫,頭顱外傷、瘢痕,有腦膜刺激征者可能為腦膜炎、蛛網膜下腔出血,有局部定位體征者可能有腦部局灶性病變等。根據病情,按診斷及鑒別診斷需要選擇不同項目進行檢查。頭顱平片:檢查顱骨外傷、顱壓增高等。腦電圖及腦地形圖:檢查占位性病變等。電子計算機斷層腦掃描(CT)及核磁共振檢查:檢查急性化學物中毒引起的腦水腫、皮層下白質脫髓鞘病變及蒼白球軟化、占位病變等。 腰穿:檢查腦膜炎、顱內出血等。有顱內壓增高者謹慎進行。
應與下面的情況相鑒別診斷:
1.急性頭痛見于發熱、腦水腫、顱內出血、高血壓腦病、腦膜炎、腦炎、顱腦外傷、急性青光眼、中毒(例如急性三乙基錫中毒)、腦膿腫、中暑、頭 局部炎癥等。
2.慢性頭痛有顱內占位性病變、慢性硬膜下血腫、結核性腦膜炎、中毒(如鉛中毒性腦病)、青光眼、外傷后頭痛、神經癥等。
3.額部疼痛多見于天幕上病變、顱內壓增高等。
4..一側顳部疼痛見于偏頭痛、青光眼等。
5.枕部疼痛見于后顱窩病變、顱內壓增高、頸椎病等。
6. 頂部疼痛常見于神經癥;彌漫性疼痛常為顱內壓增高、高血壓病、腦動脈硬化、神經癥。
7.搏動性頭痛多為血管性,如高血壓病等。
8.緊束樣頭痛多為神經癥性。
9.強 烈鈍痛多為腦瘤、腦膜炎。
主要是預防原發病,以及注意生活規律,避免過度疲勞、壓力過大,防治亞健康狀態等。