一、診斷：
以結(jié)節(jié)為原發(fā)損害的疾病，其病變浸潤(rùn)多較深，多在真皮中下層，并波及皮下組織及脂肪層。且常形成肉芽腫性浸潤(rùn)。因侵犯脂肪層。且常形成肉芽腫性浸潤(rùn)。因侵犯脂肪故引起脂膜炎及血管炎。觸診損害較深而硬，常有發(fā)紅觸痛，多為半圓形較平的隆起，向上突較少，而向下浸潤(rùn)深。一般病程較長(zhǎng)，起病較緩，且急性炎癥性反應(yīng)少，很少有全身高燒急性癥狀。這些特點(diǎn)可提供診斷思路。如尋常性狼瘡，其初發(fā)損害為結(jié)核結(jié)節(jié)，由上皮樣細(xì)胞浸潤(rùn)團(tuán)塊，其周淋巴細(xì)胞、Langhans細(xì)胞及干酪壞死組成。因有壞死破潰故愈后結(jié)疤。三期梅毒的皮膚樹(shù)膠腫樣結(jié)節(jié)，也表現(xiàn)為皮下肉芽腫性浸潤(rùn)，巨細(xì)胞、干酪壞死及淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞浸潤(rùn)，頗似結(jié)核結(jié)節(jié)。又結(jié)節(jié)性紅斑，病理表現(xiàn)為間質(zhì)性脂膜炎，及中小血管炎。結(jié)節(jié)性黃瘤為脂質(zhì)代謝紊亂，組織細(xì)胞吞噬大量脂質(zhì)顆粒，而形成泡沫細(xì)胞肉芽腫。并可見(jiàn)Touton巨細(xì)胞，及多核巨細(xì)胞，從結(jié)節(jié)性損害中我們常見(jiàn)到肉芽腫性浸潤(rùn)，且常伴多核性巨細(xì)胞。如結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)菌、梅毒螺旋體感染的晚期結(jié)節(jié)損害、異物性肉芽腫等。其次是常見(jiàn)血管炎引起的結(jié)節(jié)。其管壁及其周?chē)踩~肉芽腫性浸潤(rùn)，再有就是結(jié)節(jié)性 脂膜炎和非炎癥性寄生蟲(chóng)感染，代謝失常的結(jié)節(jié)損害。因此對(duì)結(jié)節(jié)性損在的疾病，組織病理的檢查對(duì)診斷有重要的意義。
二、鑒別：
應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷：
1.劇癢的疣狀結(jié)節(jié) 結(jié)節(jié)性癢疹是限局性神經(jīng)皮炎的變型，臨床上以伴有劇癢的疣狀結(jié)節(jié)為主要特征。
2.熱結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)吸收的放射性顯影高于周?chē)募谞钕俳M織。這種結(jié)節(jié)一般是屬于功能較高的結(jié)節(jié)，病人常有甲亢。熱結(jié)節(jié)一般不會(huì)是癌性病變。
3.冷結(jié)節(jié)甲狀腺腺瘤：多數(shù)為單發(fā)，生長(zhǎng)緩慢，無(wú)癥狀。甲狀腺掃描為“溫結(jié)節(jié)”。若為毒性腺瘤表現(xiàn)為“熱結(jié)節(jié)”。腺瘤也可發(fā)生出血、壞死液化呈“冷結(jié)節(jié)”。
三、預(yù)防：
1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不抽煙。
2、保持良好的心態(tài)，穩(wěn)定的情緒，擁有健康的飲食習(xí)慣，平時(shí)多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。
3、必須在重油煙處工作的人，盡量保護(hù)好自己，比如戴上口罩，定時(shí)出去呼吸一些新鮮空氣，每年起碼做一次檢查等。
4.遠(yuǎn)離煙霧、酒精、藥物、輻射、農(nóng)藥、噪音、揮發(fā)性有害氣體、有毒有害重金屬等。
