癥狀體征:一側(cè)面部麻木、疼痛或抽動(dòng)、聽力減退、進(jìn)行性視力障礙、復(fù)視、發(fā)作性頭痛、嘔吐、意識(shí)不清、偏癱、行走不穩(wěn)、語言不清、癲癇發(fā)作等。多飲多尿及內(nèi)分泌功能障礙癥狀。眼底檢查視乳頭水腫,視神經(jīng)萎縮為原發(fā)或繼發(fā)性,偏癱、失語和共濟(jì)失調(diào)。
臨床表現(xiàn):癥狀發(fā)展緩慢,病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。臨床癥狀體征與腫瘤部位有關(guān),腦橋小腦角區(qū)腫瘤多以三叉神經(jīng)痛為首發(fā)癥狀。顱中窩腫瘤主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)損害癥狀。大腦半球腫瘤常有癲癇發(fā)作、輕偏癱。小腦半球腫瘤常有共濟(jì)失調(diào)。鞍區(qū)腫瘤表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展性視力減退。
表皮樣囊腫的鑒別診斷:
①畸胎瘤:為混雜有脂肪密度的腫塊。
②皮樣囊腫:居中線部位,病灶密度較均勻,常低于腦脊液,而且發(fā)病率較低。
③蛛網(wǎng)膜囊腫:密度與腦脊液相似,且均勻,常呈圓形或卵圓形,形態(tài)較規(guī)則,沒有見縫就鉆的特點(diǎn)。
對(duì)橋小腦角區(qū)、鞍區(qū)、小腦幕裂孔區(qū)及腦室內(nèi)的表皮樣囊腫采用恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)入路,盡可能爭(zhēng)取連同包膜一起切除。包膜與周圍重要結(jié)構(gòu)粘連重者不宜勉強(qiáng)剝離,避免造成神經(jīng)功能障礙。