皸裂多沿皮紋方向走行。皮損好發于手指、手掌、手緣、足跟及足跖、足緣等皮膚角質層較厚并經常摩擦部位。多發生于秋冬季,天暖漸愈,經過徐緩。根據皸裂深淺程度分為三度:
一度:患處皮膚干燥有皸裂,但僅累及表皮,無出血、疼痛等。
二度:患處皮膚干燥,裂隙深達真皮淺層伴輕度刺痛,但無出血。
三度:患處皮膚干燥,裂隙深達真皮深層和皮下組織,常伴出血,疼痛或觸痛等癥狀。
根據好發于掌跖深淺不一的裂隙,皮膚干燥,變硬,變脆,彈性降低和程度不等的疼痛以及好發于秋冬季即可診斷本病。
1.鱗屑角化型手足癬 夏重冬輕,甲可同時受累,真菌鏡檢陽性。
2.掌跖角化病 為先天性疾病,幼年起開始發病,家族中常有同癥患者,雙側掌跖皮膚角化肥厚顯著。 1.手足癬
手足癬也可因瘙癢搔抓而引起裂口疼痛,但手足癬有下列特點:
①常局限一側掌或跖、指(趾)間,很少局限于足跟。
?、谠l損害為丘疹、水皰。
?、鄢S邪W感,甚少疼痛。有時常年發生皸裂,不一定冬重夏輕或夏季痊愈,反而有時夏季更趨嚴重。
?、艹Ec趾、指甲癬并發。
?、莩?稍谄p處找到真菌。
應指出,有時手足皸裂可并發手足癬,兩病可互為因果。據調查,并發率達30%~85%。
2.手足濕疹
有時手足濕疹可因瘙癢搔抓而致裂隙疼痛,但濕疹如急性或亞急性時,原發損害的紅斑、丘疹、水皰等,多伴癢感。如為慢性,則常位于掌跖并累及手足背部,且多伴皮膚粗厚及癢感,故二者可鑒別。手足皸裂可與手足濕疹并存,并存率約1.4%。
3.魚鱗病
有時在魚鱗病基礎上更易并發手足皸裂,尤在寒冷季節魚鱗病加重時,兩病伴發率達24%~47%。
4.掌跖角化癥
系一種先天性疾病,因角化過度易造成皸裂。但掌跖角化癥不一定在冬秋季形成皸裂,有時可常年發病,兩病的伴發率為2.4%。
疾病預防
1、皸裂是老年人冬季較為常見的一種皮膚病,在干燥寒冷的季節宜多吃油脂。
2、病程較長或年老患者應該增加營養,適當多吃一些豬肝、豬皮、羊肉、阿膠、魚肝油丸之類食品。
3、由于冬季氣候寒冷干燥,老年人出汗較少,皮膚易干裂起皺,因此應特別注意手和足部的防寒保暖,經常用溫熱水泡洗,外搽一些油脂性的護膚品,以免發生凍瘡而加劇手足皸裂。
4、平時生活中還應注意飲食多樣化,多吃水果和蔬菜,多飲水,適量攝入富含蛋白質的食物,保持皮膚的水分和彈性,這樣就可預防手足皸裂的發生。
生活保健
1、生活中要注意洗手足時避免用太多堿性過強的肥皂、堿水及其它洗滌劑。
2、冬季常用溫水浸泡手足,浴后擦干,除用護膚品保持皮膚儒潤,并要注意保暖。
3、在容易引起職業性手足皸裂的環境中工作時,應加強勞動保護減少患病的可能性。