脾虛血燥皮膚肥厚與血虛風燥皮膚肥厚:兩者雖皆屬虛證,但前者多因稟賦不足,脾失健運,蘊濕不化,郁而化燥,肌膚失養而發病,后者多因血虛化燥生風,郁于肌膚腠理之間,使皮膚失養而變肥厚,前者皮膚搔癢明顯,表面呈暗紅色,一般有脫屑,有時可有滲出,舌質淡,舌體肥大。后者皮損搔癢不定時,且皮損色淡,好發生在頭側或頭面,伴有心悸,氣短等。脾虛血燥治宜健脾燥濕養血潤膚,常用方為健脾潤膚湯加減;血虛風燥治宜養血疏風,潤膚止癢,常用方為養血潤膚湯加減。
風濕蘊阻皮膚肥厚與氣滯血瘀皮膚肥厚:兩者皆屬實證,但皮損表現各有差異。前者多因風濕之邪有郁于肌膚,不得疏泄所致。其皮損呈斑塊狀或融合成片,多發生于四肢,有陣發性劇昏治宜祛風利濕止癢為主,常用全蟲方加減。后者多因氣血郁滯,凝滯于肌膚而發病。其皮損表現為色暗紫紅,粗糙肥厚,多發生于容易壓迫部位,舌貿黯或有瘀斑,脈澀而不利。治宜舒肝理氣,活血化瘀,常用活血潤膚湯加減。