【病因?qū)W】
病變多位于一些特定解剖部位，骨--纖維管，或無彈性的肌肉纖維緣、腱弓等神經(jīng)通道關(guān)鍵卡壓點，該處受壓神經(jīng)難以回避、緩沖。其病因可歸納成三大類：①管內(nèi)壓迫：腱鞘囊腫，神經(jīng)纖維瘤，神經(jīng)慢性損傷性炎癥。②管外壓迫：骨疣、骨與關(guān)鍵損傷、韌帶損傷。③全身疾患：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、粘液水腫、肥胖病、糖尿病、甲狀腺機能亢進(jìn)、Reynaud病、妊娠等可合并神經(jīng)卡壓征。
【病理改變】
神經(jīng)卡壓病變的致傷因素為神經(jīng)缺血和機械性損害。急性短期的壓迫可使神經(jīng)缺血，受壓軸索軸漿流受阻，缺氧，水腫。壓迫嚴(yán)重持久可使神經(jīng)纖維發(fā)生脫髓鞘變化，甚至遠(yuǎn)端軸索崩解，髓鞘發(fā)生Waller變性。肢體活動時，處于狹窄通道內(nèi)神經(jīng)纖維在機械刺激下發(fā)生慢性損傷性炎癥，并加重水腫-缺血的惡性循環(huán)。但一般病理變化都在Seddon機能性麻痹階段和Sunderland5級分類的第1、2級。大部分為可逆性損害。
