高血壓：長期高血壓使心臟負(fù)荷過重，引起心室壁肥厚，心臟擴(kuò)大，久之引起心功能衰竭。尿毒癥時(shí)血漿兒茶酚胺濃度升高，其升高程度與心功能衰竭發(fā)生密切相關(guān)。此外，由于高血壓又加速了動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，促使發(fā)生心功能衰竭。
尿毒癥毒素的作用：CRF時(shí)有害的代謝產(chǎn)物蓄積于體內(nèi)，毒素抑制心肌引起心肌病變，導(dǎo)致心肌功能減退和心功能衰竭。
電解質(zhì)代謝紊亂及酸中毒：CRF時(shí)因電解質(zhì)紊亂使心肌電及心肌興奮性改變，從而導(dǎo)致心律紊亂和心功能衰竭。
腎性貧血：CRF患者長期貧血使心肌缺氧，心肌功能減退。由于機(jī)體代償使心率加快，心排血量增加，日久心臟因負(fù)荷過重、心肌缺氧可導(dǎo)致心功能衰竭。
透析用動(dòng)靜脈瘺：因動(dòng)靜脈血分流量大，加重心臟負(fù)荷，久之可導(dǎo)致心功能衰竭。
動(dòng)脈粥樣硬化：CRF并發(fā)的高血壓及透析后發(fā)生的高脂血癥，均可加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，使CRF的死亡率增高，在透析過程中常因心肌梗塞而死亡。
免疫力低下：尿毒癥時(shí)免疫力低下易引起感染，并引起感染后心肌炎或心包炎從而導(dǎo)致心功能衰竭。
