主要的原因有：
⑴ 神經(jīng)內(nèi)分泌性肥胖，這是一類由神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病引起的肥胖，實際上是內(nèi)分泌疾病的結(jié)果。引起成年人繼發(fā)性肥胖的內(nèi)分泌疾病主要是皮質(zhì)醇增多癥和甲狀腺功能低減;而在兒童，繼發(fā)性肥胖則主要是下丘腦疾病造成的，如下丘腦部位長了瘤子等等。有一種叫做胰島素瘤的病，患者胰臟中長了瘤子，不停地分泌胰島素，使這類患者經(jīng)常處于低血糖的狀態(tài)之下，不得不經(jīng)常、大量地吃東西，也可引起肥胖。一些早期糖尿病患者的情況與此相同，他們體內(nèi)有高胰島素血癥，老是感到饑餓難忍，不得不多食而造成肥胖。這些都屬于神經(jīng)內(nèi)分泌性肥胖。
⑵ 伴有肥胖的遺傳綜合征：有些臨床表現(xiàn)常常伴隨著同時出現(xiàn)，病因不明，通常把這種情況說成是某某綜合征。有些綜合征常有肥胖，比如肌張力智力低下-性功能減退-肥胖綜合征(Prader- Willi綜合征)和色素視網(wǎng)膜炎-性功能減退-多指畸形綜合征(Laurence-Moon-Biedl綜合征)患者就常伴有肥胖。這些遺傳綜合征除了肥胖以外，還會伴有其他異常，譬如發(fā)育遲緩、性功能不全、肢體畸形、智力低下等等表現(xiàn)。
⑶ 醫(yī)源性肥胖：有些患者既沒有引起肥胖的原發(fā)疾病，也不是單純性肥胖，他們的肥胖是服用了某些藥物所引起的，一般管這種肥胖叫做醫(yī)源性肥胖。能夠引起醫(yī)源性肥胖的藥物包括糖皮質(zhì)激素(強(qiáng)的松或地塞米松等)、酚噻嗪、三環(huán)類的抗抑郁藥物、胰島素等。另外，顱腦手術(shù)如果影響到下丘腦，也可以引起肥胖。由于醫(yī)源性肥胖的原因很明確，所以有人把醫(yī)源性肥胖也歸入繼發(fā)性肥胖之內(nèi)。
