炎癥(inflammation) 對機體的損傷的局部組織所呈現的反應稱為炎癥反應。
一、根據持續時間不同分為急性和慢性。急性炎癥以發紅、腫脹、疼痛等為主要征候,即以血管系統的反應為主所構成的炎癥。局部血管擴張,血液緩慢,血漿及中性白細胞等血液成分滲出到組織內,滲出主要是以靜脈為中心,但象蛋白質等高分子物質的滲出僅僅用血管內外的壓差和膠體滲透壓的壓差是不能予以說明的,這里能夠增強血管透性的種種物質的作用受到重視。這種物質主要有:(1)組織胺、5-羥色胺等胺類物質可導致炎癥刺激后所出現的即時反應。(2)以舒緩激肽(bradykinin)、賴氨酰舒緩激肽(kallidin)、甲硫氨酰-賴氨酰-舒緩激肽(methio-nyl-lysyl-bradykinin)為代表的多肽類。其共同的特征是可使血管透性亢進、平滑肌收縮、血管擴張,促進白細胞游走。舒緩激肽和賴氨酰舒緩激肽的結構已被確定。(3)血纖維溶解酶(plasmin)、激肽釋放酶(kallikrein)、球蛋白透性因子(globulin-PF)等蛋白酶(protease),其本身并不能成為血管透性的作用物質。但可使激肽原(kininoge)變為激肽(kinin)而發揮作用。然而上述這些物質作用于血管的那個部位以及作用機制多屬不明。在組織學上可以看到發生急性炎癥時出現的血管滲出反應和修復過程混雜在一起的反應。并可見有巨噬細胞、淋巴細胞、漿細胞的浸潤和成纖維細胞的增生。
二、從炎癥的主要的組織變化可分類如下:(1)變質性炎癥。(2)滲出性炎癥(漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、出血性炎、壞死性炎、卡他性炎)。(3)增生性炎癥。(4)特異性炎癥(結核、梅毒、麻瘋、淋巴肉芽腫等)
炎癥-原因
物理性因子
化學性因子
生物性因子
壞死組織
變態反應和異常免疫反應
炎癥-局部基本病理變化
1、變質
變質(alteration):炎癥局部組織發生的變性和壞死
2、滲出
滲出(exudation):炎癥時血管內的液體和細胞成分經血管壁進入到血管外組織的過程。
滲出是炎癥最具特征性的變化,也是炎癥的中心環節。