成人對甲狀腺激素缺乏的特征性臨床反應。
原發性甲狀腺功能減退癥(甲減)是最常見類型，大概是自身免疫性疾病，通常發生是由于橋本甲狀腺炎，常常伴有堅實的甲狀腺腫大，過后，隨著病程發展，出現縮小的纖維性甲狀腺，無或很少有功能。第二個多見類型是治療后甲減，尤其因甲亢進行放射性碘和外科治療。丙硫氧嘧啶，他巴唑和碘過度治療甲減，終止治療后往往恢復。輕度甲狀腺功能減退常見于老年婦女。
大多數伴有非橋本甲狀腺腫病人甲狀腺功能正常或有甲亢，但甲狀腺腫大甲減可發生于地方性甲狀腺腫病人。缺碘會減少甲狀腺激素合成;TSH釋放，在TSH興奮下甲狀腺增大，吸碘明顯增加，隨至甲狀腺腫大。如嚴重缺碘，病人會變成甲減，但自出現碘鹽，這種病在美國實際已消滅。地方性克汀病是缺碘地區先天性甲減最通常原因和全世界精神障礙的主要病因。
罕見的遺傳性酶缺乏可使甲狀腺激素合成出現障礙和造成甲狀腺腫大甲減
繼發性甲減發生于當下丘腦TRH分泌缺乏，下丘腦垂體軸衰竭或垂體缺乏TSH分泌時。
| 可能疾病 | 伴隨癥狀 | 就診科室 |
|---|---|---|
| 亞臨床型克汀病 | 甲狀腺功能低下 反應遲鈍 步態不穩 缺碘 顱面骨畸形 | 內分泌科 |
| 地方性克汀病 | 甲狀腺功能低下 表情淡漠 顱面骨畸形 身體下部短于上部 | 內分泌科 |
| 小兒先天性甲狀腺... | 嗜睡 反應遲鈍 頸短 骨齡延遲 新生兒少吃 | 內分泌科 兒科 |
| 甲減 | 心動過緩 嗜睡 情感淡漠 表情淡漠 食欲缺乏 | 內分泌科 |
| 甲狀腺功能減退伴... | 嗜睡 步態不穩 構音障礙 多疑 | 內分泌科 精神病科 |
| 老年人甲狀腺功能... | 乏力 食欲減退 厭食 惡性貧血 皮質功能減退 | 內分泌科 老年科 |
| 老年甲狀腺功能減... | 惡心與嘔吐 嗜睡 食欲減退 粘液性水腫面容 | 內分泌科 老年科 |
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