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小兒腹股溝斜疝修復(fù)術(shù)-注意事項(xiàng)-手術(shù)須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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小兒腹股溝斜疝修復(fù)術(shù)

注意事項(xiàng)

　　經(jīng)腹股溝疝囊高位結(jié)扎術(shù)

　　1.大出血　疝修復(fù)術(shù)中發(fā)生大出血會(huì)造成嚴(yán)重后果。最常發(fā)生出血的3條血管是閉孔動(dòng)脈異常起源支、腹壁下血管深支和髂外或股動(dòng)、靜脈。

　　造成大出血的主要原因是縫合腹股溝韌帶時(shí)，縫針過(guò)深，穿破血管發(fā)生出血。所以，在進(jìn)行縫合時(shí)，一方面應(yīng)將被縫的韌帶盡量提起，使之離開(kāi)血管，另一方面可用左手示指將股動(dòng)、靜脈向外推開(kāi)。萬(wàn)一發(fā)生出血，小的血管損傷可用壓迫止血。如壓迫無(wú)效，可擴(kuò)大顯露范圍，予以結(jié)扎(固有交通支，不會(huì)發(fā)生組織血運(yùn)障礙)。但大的血管損傷時(shí)，則需及時(shí)擴(kuò)大切口，暫時(shí)壓迫出血的上、下血管，然后用3-0絲線修復(fù)血管破口。萬(wàn)不得已時(shí)，才考慮采取結(jié)扎方法。此外，由于陰囊組織疏松，即使是細(xì)小的出血點(diǎn)也不易自行止血，以致形成血腫。因此，操作中無(wú)論大小出血點(diǎn)均應(yīng)仔細(xì)結(jié)扎。

　　2.下腹壁神經(jīng)損傷　下腹壁神經(jīng)分布較密，如圖26-8所示，切開(kāi)腹壁各層時(shí)應(yīng)避免損傷。一旦切斷，宜將斷端結(jié)扎，以防營(yíng)養(yǎng)血管滲血。

　　3.輸精管損傷　對(duì)年輕男子，可考慮術(shù)中即行輸精管吻合術(shù)。

　　4.睪丸血運(yùn)損傷　睪丸的供應(yīng)血管較多，主支是來(lái)自腹主動(dòng)脈的精索內(nèi)動(dòng)脈(即睪丸動(dòng)脈)。此外，尚有精索外動(dòng)脈、輸精管動(dòng)脈、膀胱下動(dòng)脈、前列腺動(dòng)脈和陰部動(dòng)脈[圖8]。這些動(dòng)脈互有交通支相連，故一般不易發(fā)生睪丸缺血和壞死。即使如此，在疝修復(fù)術(shù)中，如精索與疝囊有緊密粘連，分離過(guò)程中仍應(yīng)避免損傷精索的小血管。此外，尚應(yīng)注意在縫合精索通過(guò)的內(nèi)、外環(huán)時(shí)，不要縫得過(guò)小，以免造成精索絞窄。

　　5.腹腔臟器損傷　疝的修復(fù)手術(shù)過(guò)程中，最易損傷的腹腔臟器是腸管。可能在切開(kāi)疝囊時(shí)切破腸管，或在結(jié)扎疝囊時(shí)將腸管扎住，所以在進(jìn)行這兩個(gè)步驟前要認(rèn)真檢查，采用預(yù)防措施，避免損傷。膀胱也易被傷，特別是兒童的膀胱位置較高，疝囊距膀胱較近，分離疝囊或縫扎囊頸時(shí)更易受損傷，必須注意避免。如不能確定疝囊或膀胱時(shí)，可先試作穿刺;如還不能確定，即應(yīng)改經(jīng)腹腔途徑辨別。術(shù)中一旦發(fā)生內(nèi)臟損傷，均應(yīng)及時(shí)修復(fù)處理。

　　經(jīng)腹腔疝囊高位離斷術(shù)

　　本手術(shù)適用于嬰幼兒先天性腹膜鞘突未閉而形成的腹股溝斜疝和用其他方法修復(fù)的術(shù)后復(fù)發(fā)性斜疝。在手術(shù)過(guò)程中，切口位置十分重要。太高、太低和太內(nèi)、太外均不易找到內(nèi)環(huán)開(kāi)口處，需要注意。此外，在剪斷內(nèi)環(huán)后唇的腹膜時(shí)，必須將腹膜與腹膜外結(jié)締組織分開(kāi)，否則會(huì)誤傷輸精管、腹壁下血管和膀胱

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問(wèn)性愛(ài)時(shí)有血是什么意思
答

性愛(ài)時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛(ài)時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過(guò)于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過(guò)于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類(lèi)的藥物。

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