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垂直式（側方或前方）喉部份切除術

垂直式（側方或前方）喉部份切除術術前準備

  • 1

    術前間接喉鏡、纖維喉鏡，CT等檢查以確定腫瘤的位置與范圍。

  • 2

    全面進行檢查排除心、肝、肺功能及血液的異常。

  • 3

    適當處理口腔牙齒、鼻竇及扁桃體的炎性病變，以預防術后感染。

  • 4

    向病人家屬介紹手術的方法，術后功能的改變及并發癥等情況，并簽定手術協議書。

  • 5

    頸前備皮。

  • 6

    術前6小時禁食，術前半小時肌注阿托品、苯巴比妥鈉、插鼻胃管。

垂直式（側方或前方）喉部份切除術手術過程

  • 1

    沿皮紋平環狀軟骨下緣做橫弧形切口，切透頸闊肌，兩側到胸鎖乳突肌前緣，在頸闊肌深面向上分離至舌骨平面以上，掀起皮瓣并固定于手術巾上。在舌骨下方切斷舌骨下肌群，在甲狀軟骨上緣切開甲狀歐骨膜并向下剝離，與帶狀肌一并翻向下方備用。在患側甲狀軟骨翼板中、下1/3交界處水平橫斷。分離舌骨上的組織，切開粘膜進入會厭谷，擴大切口拉出會厭，觀察腫瘤的范圍。在健側舌骨小角處切斷舌骨，向下切開甲狀舌骨膜及會厭前間隙的組織與甲狀軟骨上緣的切線相交，患側在舌骨大角及甲狀軟骨上角后方向下切開到甲狀軟骨橫斷處。將會厭拉向前外，在健側拉起室帶，自中部用剪刀內側葉沿喉室、外側葉沿甲狀軟骨切斷處向前方剪到會厭根部，拉向患側可將腫瘤完全暴露，在前聯合處向下切斷患側聲帶，以剪刀內葉在患側帶下距腫瘤有足夠的安全界限時，外刀葉在中狀軟骨橫斷處向后剪開，到杓狀軟骨后方，將聲門上組織、腫瘤、患側甲狀軟骨上2/3、聲門區等一并切除。切斷患側的環咽肌、咽下縮肌、徹底止血，沖洗傷口。

  • 2

    拉開喉缺損，察看聲門缺損的大小，將切口上方的皮膚瓣復位，根據喉缺損的大小制作長方形的橫皮瓣，蒂位于患側。翻入喉腔缺損處分別與喉后粘膜切緣、梨狀窩粘膜切緣及聲門下粘膜斷緣對位間斷縫合。喉腔內置入擴張子，具上端由鼻腔引出固定于前鼻孔，下端線經氣管切開口引出固定于氣管套管。在皮瓣基部相當于前聯合外1cm處向內切制約1cm寬的半厚皮瓣，向內翻轉與對側聲、室帶粘膜斷緣對位縫合。封閉喉腔，預置縫線，關閉咽腔，帶狀肌復位并縫合，縫合皮下組織、皮膚，放置引流，更換氣管套管，包扎刀口。

  • 3

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推薦問答

問乳房整形手術該怎么選擇
答

乳房整形手術需要根據自身的乳房情況來選擇合適的整形手術。如果是乳房發育不良，乳房比較小、乳房出現萎縮等原因造成，可以在醫生的指導下，通過假體隆胸手術和膠原蛋白隆胸手術等方式進行治療。如果是先天性乳頭內陷，就會直接影響到以后的哺乳工作，患者可以采取乳頭內陷矯正手術等方式進行治療。

問隆胸的辦法都有什么
答

隆胸的辦法多數可以選擇注射隆胸或是通過假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等，可以使肌膚看起來更加的美觀，改善自身胸部偏小，還有利于身材變得更加的協調。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充，可以使局部看起來更加的自然和立體，提升身材美觀。

問嘟嘟唇多久自然變軟
答

嘟嘟唇，即通過注射填充物來增加唇部豐滿度的美容手術，其自然變軟的過程因個體差異和注射材料的不同而有所區別。一般來說，手術后的初期，唇部可能會有輕微的腫脹和硬化感，這是因為身體正在適應新的物質。隨著時間的推移，大約在幾周到一個月內，腫脹會逐漸消退，唇部會開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數月的時間，因為身體需要完全吸收和適應填充物。在此期間，避免過度按摩或觸碰注射區域，以免影響恢復過程。每個人的恢復速度不同，因此，如果有任何疑問或擔憂，最好咨詢專業的醫療人員。

問肉毒素中毒后啥時最重
答

肉毒素中毒，也稱為肉毒桿菌中毒，是一種由肉毒桿菌產生的神經毒素引起的嚴重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時至2天內開始出現，但最長可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無力和呼吸困難。中毒的嚴重程度在癥狀開始后的24至72小時內達到峰值，此時患者可能會經歷呼吸衰竭，這是最危險和最嚴重的階段。如果不及時得到醫療干預，可能會導致死亡。因此，一旦出現癥狀，應立即尋求醫療幫助。

問豐胸的方法有哪些呢
答

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充，另外也可以通過注射膠原蛋白隆胸，還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達到豐胸的效果。每一個人的胸部情況是不一樣的，所以在平時做豐胸的時候，采取的方式可能會有一定的差異。做完豐胸手術之后一定要注意多加休息，盡量不要做一些劇烈的運動鍛煉，避免影響恢復。

問炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?
答

在減肥期間，炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如，炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等，這些炒貨富含蛋白質和纖維，有助于增加飽腹感，同時熱量相對較低。此外，炒杏仁、炒核桃等堅果類炒貨也是不錯的選擇，它們含有健康的不飽和脂肪酸，適量食用對心臟有益，但需注意控制攝入量，因為堅果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨，如炒花生、炒腰果等，這些食物熱量較高，不利于減肥。總之，選擇炒貨時，應注重營養均衡，適量食用。

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