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死骨摘除術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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死骨摘除術(shù)

死骨摘除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    術(shù)前應(yīng)用抗生素1～2周，以控制感染。最好先做膿液細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗。全身情況不佳的應(yīng)加以改善。局部急性炎癥應(yīng)使之完全消退。

  • 2

    手術(shù)范圍大的，應(yīng)準(zhǔn)備一定量的血液，以供術(shù)中應(yīng)用。

  • 3

    常規(guī)術(shù)前攝患骨正、側(cè)位x線片檢查死骨、死腔及新骨的情況，以正確決定手術(shù)的時機和顯露途徑。必要時應(yīng)繼層攝片或作竇道造影供判斷參考。

  • 4

    術(shù)前皮膚準(zhǔn)備必須準(zhǔn)備，以減少繼發(fā)感染的機會，不能因為是感染傷口而忽略。

  • 5

    如合并病理骨折，必須治療至骨折基本愈合，估計取出死骨后能有足夠的骨痂支持時方能手術(shù)。

死骨摘除術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位、切口　體位隨切口而定。四肢手術(shù)用充氣止血帶。切口的設(shè)計，應(yīng)根據(jù)x線片所顯示死骨的位置，選擇最直接的、對組織損傷小的途徑。如沿竇道進入，一般均可到達(dá)病灶;若竇道位于重要神經(jīng)、血管的周圍，或距離病灶太遠(yuǎn)，則應(yīng)考慮另選比較安全、直接的途徑。

  • 2

    顯露病灶　如計劃沿竇道進入病灶，可先用探針了解竇道方向并以此作為引導(dǎo)。然后，根據(jù)需要長度切開皮膚，并切除竇道及瘢痕組織。再將軟組織分離，直達(dá)骨面。切開骨膜，稍向兩側(cè)剝離(不可過廣，以免影響骨血運)，即可顯露病灶[圖1⑴]。

  • 3

    清除病灶　病骨可見骨殼粗糙不平，有多個骨瘺孔，按局部及x線片指示的定位尋覓死骨。對不能摘出的死骨，應(yīng)鑿除其周圍少量骨質(zhì)，擴大開口，以便將死骨用腐骨鉗夾住后取出[圖1⑵]。徹底括除骨腔內(nèi)、竇道內(nèi)壞死組織和炎性肉芽，徹底清除膿液，送細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素敏感測定，反復(fù)用滅菌鹽水沖洗骨腔和傷口。然后，放松止血帶，徹底止血。

  • 4

    傷口處理　殘留骨腔淺而小，血運較好者，如病灶清除徹底，可放入抗菌藥物后一期縫合，或置入凡士林紗布引流，松松縫合切口兩端。如殘留骨腔較大，則需進一步作閉式灌洗、負(fù)壓引流療法、碟形術(shù)或骨腔填充術(shù)。

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推薦問答

問眼袋去除手術(shù)安全嗎？
答

眼袋去除手術(shù)通常被認(rèn)為是安全的，但手術(shù)風(fēng)險和安全性取決于多種因素。首先，手術(shù)的安全性與醫(yī)生的專業(yè)技能和經(jīng)驗密切相關(guān)。其次，患者的整體健康狀況和手術(shù)前的準(zhǔn)備也會影響手術(shù)的安全性。此外，手術(shù)方法的選擇，如內(nèi)切法或外切法，也會影響術(shù)后恢復(fù)和并發(fā)癥的風(fēng)險。盡管如此，眼袋去除手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率相對較低，但仍可能包括感染、出血、瘢痕形成或不對稱等。因此，選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生和充分了解手術(shù)風(fēng)險對于確保手術(shù)安全至關(guān)重要。

問心臟缺血應(yīng)吃什么藥？
答

心臟缺血的治療需要綜合考慮患者的具體情況，包括缺血程度、合并癥等因素。常用的藥物包括硝酸酯類藥物，如硝酸甘油，用于緩解心絞痛；β受體阻滯劑，如美托洛爾，用于降低心率和心肌耗氧量；鈣通道阻滯劑，如地爾硫卓，用于改善冠狀動脈血流；抗血小板藥物，如阿司匹林，用于預(yù)防血栓形成；以及他汀類藥物，如阿托伐他汀，用于降低膽固醇水平，穩(wěn)定斑塊。具體藥物選擇和治療方案應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者病情制定。

問仙靈脾有哪些功效與作用？
答

仙靈脾，學(xué)名淫羊藿，為小檗科植物淫羊藿的干燥地上部分。其性溫，味辛、甘，歸肝、腎經(jīng)。仙靈脾具有補腎壯陽、強筋骨、祛風(fēng)濕的功效。臨床常用于治療腎陽虛衰引起的陽痿、宮冷不孕、腰膝酸軟、筋骨無力等癥。此外，仙靈脾還能溫陽散寒，適用于風(fēng)濕痹痛、筋骨攣縮等癥。現(xiàn)代藥理研究表明，仙靈脾具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、增強免疫功能、抗炎鎮(zhèn)痛等作用。

問老年人脈搏多少算正常？
答

老年人的正常脈搏范圍因個體差異而異，但通常建議在靜息狀態(tài)下，老年人的心率應(yīng)保持在每分鐘60至100次之間。然而，對于經(jīng)常進行有氧運動或具有良好心血管健康的老年人來說，心率可能會低于60次/分鐘，這也被認(rèn)為是正常的。重要的是要注意，心率可能會因活動水平、情緒狀態(tài)、體溫和健康狀況等因素而波動。如果有任何異常或擔(dān)憂，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生進行評估和指導(dǎo)。

問兒童身高計算公式是什么？
答

兒童身高的計算公式通常是基于父母身高來預(yù)測的。其中一個較為常用的公式是“中值回歸法”，該公式為：男孩身高 = (父親身高 + 母親身高 + 13) / 2（厘米）；女孩身高 = (父親身高 + 母親身高 - 13) / 2（厘米）。這個公式考慮到了遺傳因素對兒童身高的影響，但需要注意的是，兒童的最終身高還會受到營養(yǎng)、健康狀況、生活環(huán)境等多種因素的影響，因此該公式提供的只是一個大致的預(yù)測值。

問焦慮癥如何自我緩解？
答

焦慮癥的自我緩解可以通過多種非藥物治療方法來實現(xiàn)。首先，建議患者進行定期的身體鍛煉，如散步、瑜伽或游泳，以增強身體素質(zhì)并減輕焦慮感。其次，學(xué)習(xí)并實踐深呼吸和冥想技巧，有助于放松身心，降低焦慮水平。此外，保持良好的睡眠習(xí)慣和健康的飲食也對緩解焦慮至關(guān)重要。患者還可以嘗試認(rèn)知行為療法，通過改變消極思維模式來減少焦慮。最后，建立一個支持性的社交網(wǎng)絡(luò)，與家人和朋友分享感受，尋求他們的理解和支持，也是緩解焦慮的有效途徑。

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