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術(shù)中膽道造影

術(shù)中膽道造影術(shù)前準(zhǔn)備

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術(shù)中膽道造影手術(shù)過程

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    準(zhǔn)備　準(zhǔn)備可移動的小型x線機(jī)?；颊哐雠P手術(shù)臺或特制造影用手術(shù)臺。在手術(shù)臺與病人右上腹膽系區(qū)背部之間預(yù)置一裝有軟片的木匣或消毒巾包裹x線底片，以備攝片時(shí)放置于病人膽區(qū)后方。造影時(shí)手術(shù)野應(yīng)除去不透x線的器械[圖1]。

  • 2

    造影劑　15%碘化鈉或碘化鉀溶液，35%碘銳特液，50%泛影葡胺(稀釋成20%左右為宜)。

  • 3

    造影途徑

  • 4

    ⑴膽囊穿刺法：直接將造影劑注入膽囊內(nèi)，多用于膽囊正?；虿豁毲谐懩艺摺?/p>

  • 5

    ⑵經(jīng)膽囊管插管法：有膽囊造瘺管者可經(jīng)造瘺管造影，多用于必須切除膽囊者，分離出膽囊，結(jié)扎其遠(yuǎn)端，在近膽總管處將膽囊管切一小口，插入金屬導(dǎo)管或細(xì)塑料管達(dá)膽總管，不要插入十二指腸，抽得膽汁后注藥造影，可避免漏膽[圖2]。

  • 6

    ⑶膽總管穿刺法：在膽囊已切除或膽囊管梗阻者，可直接穿刺或?qū)Ч懿迦肽懣偣?，或?jīng)膽囊管穿刺膽總管。

  • 7

    ⑷術(shù)畢經(jīng)t形管法：可用在膽總管已切開，放置了t形管以后。

  • 8

    ⑸肝內(nèi)膽管穿刺法：用在膽道有先天性畸形、癌腫等。

  • 9

    ⑹經(jīng)十二指腸逆行法：當(dāng)肝外膽道狹窄，解剖關(guān)系不清，無法辨認(rèn)，膽囊切除者，或須作俄狄括約肌切開術(shù)時(shí)，可切開十二指腸逆行插管造影。

  • 10

    攝片　注意先抽除導(dǎo)管或注射器內(nèi)的空氣，緩慢注入造影劑約5ml，攝片時(shí)控制病人呼吸。第一次投照后，再注入10～15ml作第二次投照。

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推薦問答

問眼袋去除手術(shù)安全嗎？
答

眼袋去除手術(shù)通常被認(rèn)為是安全的，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和安全性取決于多種因素。首先，手術(shù)的安全性與醫(yī)生的專業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。其次，患者的整體健康狀況和手術(shù)前的準(zhǔn)備也會影響手術(shù)的安全性。此外，手術(shù)方法的選擇，如內(nèi)切法或外切法，也會影響術(shù)后恢復(fù)和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。盡管如此，眼袋去除手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率相對較低，但仍可能包括感染、出血、瘢痕形成或不對稱等。因此，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)對于確保手術(shù)安全至關(guān)重要。

問心臟缺血應(yīng)吃什么藥？
答

心臟缺血的治療需要綜合考慮患者的具體情況，包括缺血程度、合并癥等因素。常用的藥物包括硝酸酯類藥物，如硝酸甘油，用于緩解心絞痛；β受體阻滯劑，如美托洛爾，用于降低心率和心肌耗氧量；鈣通道阻滯劑，如地爾硫卓，用于改善冠狀動脈血流；抗血小板藥物，如阿司匹林，用于預(yù)防血栓形成；以及他汀類藥物，如阿托伐他汀，用于降低膽固醇水平，穩(wěn)定斑塊。具體藥物選擇和治療方案應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者病情制定。

問仙靈脾有哪些功效與作用？
答

仙靈脾，學(xué)名淫羊藿，為小檗科植物淫羊藿的干燥地上部分。其性溫，味辛、甘，歸肝、腎經(jīng)。仙靈脾具有補(bǔ)腎壯陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕的功效。臨床常用于治療腎陽虛衰引起的陽痿、宮冷不孕、腰膝酸軟、筋骨無力等癥。此外，仙靈脾還能溫陽散寒，適用于風(fēng)濕痹痛、筋骨攣縮等癥。現(xiàn)代藥理研究表明，仙靈脾具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、增強(qiáng)免疫功能、抗炎鎮(zhèn)痛等作用。

問老年人脈搏多少算正常？
答

老年人的正常脈搏范圍因個(gè)體差異而異，但通常建議在靜息狀態(tài)下，老年人的心率應(yīng)保持在每分鐘60至100次之間。然而，對于經(jīng)常進(jìn)行有氧運(yùn)動或具有良好心血管健康的老年人來說，心率可能會低于60次/分鐘，這也被認(rèn)為是正常的。重要的是要注意，心率可能會因活動水平、情緒狀態(tài)、體溫和健康狀況等因素而波動。如果有任何異?；驌?dān)憂，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行評估和指導(dǎo)。

問兒童身高計(jì)算公式是什么？
答

兒童身高的計(jì)算公式通常是基于父母身高來預(yù)測的。其中一個(gè)較為常用的公式是“中值回歸法”，該公式為：男孩身高 = (父親身高 + 母親身高 + 13) / 2（厘米）；女孩身高 = (父親身高 + 母親身高 - 13) / 2（厘米）。這個(gè)公式考慮到了遺傳因素對兒童身高的影響，但需要注意的是，兒童的最終身高還會受到營養(yǎng)、健康狀況、生活環(huán)境等多種因素的影響，因此該公式提供的只是一個(gè)大致的預(yù)測值。

問焦慮癥如何自我緩解？
答

焦慮癥的自我緩解可以通過多種非藥物治療方法來實(shí)現(xiàn)。首先，建議患者進(jìn)行定期的身體鍛煉，如散步、瑜伽或游泳，以增強(qiáng)身體素質(zhì)并減輕焦慮感。其次，學(xué)習(xí)并實(shí)踐深呼吸和冥想技巧，有助于放松身心，降低焦慮水平。此外，保持良好的睡眠習(xí)慣和健康的飲食也對緩解焦慮至關(guān)重要?；颊哌€可以嘗試認(rèn)知行為療法，通過改變消極思維模式來減少焦慮。最后，建立一個(gè)支持性的社交網(wǎng)絡(luò)，與家人和朋友分享感受，尋求他們的理解和支持，也是緩解焦慮的有效途徑。

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