手指皮膚缺損修復術

手指皮膚缺損修復術術前準備

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皮片修復　創面徹底清創，止血，如有肌腱或骨端暴露，盡量先分離局部皮下組織，予以縫合覆蓋，不足部分再取全厚層皮片覆蓋來閉合創面。用細針、細絲線間斷縫合、固定，最后作包裹壓迫包扎。
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局部旋轉皮瓣修復　手指根部掌側面的創面徹底清創后，在傷指橈側或尺側面形成一個局部皮瓣，旋轉覆蓋。皮瓣最好在尺側面切取，以保留手指橈側皮膚的正常感覺功能。遺留的供皮創面，需用中厚層皮片移植閉合。
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遠位皮瓣修復　創面大或因部位限制而不宜用局部皮瓣修復者，可用遠位皮瓣修復。上臂和前臂的皮膚薄而細致，厚度適宜，可供手指皮膚缺損修復用。
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創面徹底清創后，在傷肢對側的上臂或前臂作一與創面大小相同的帶蒂皮瓣(長寬比例一般為1∶1，如皮瓣方位與上臂長軸一致時，長度可稍增加)。皮膚移植前，供皮區應先以中厚層皮片移植覆蓋，然后將傷指插入皮瓣之下，覆蓋創面，縫合皮瓣與手指創緣的皮膚。并妥善固定。在選擇皮瓣部位時，既要注意保護傷側手指和手腕功能位的屈曲度，又要使傷指能貼緊對側上臂，這樣才能使傷指妥善固定，并能耐受較長的固定時間。縫合后，兩上肢間用膠布粘合，外加繃帶纏繞，即可獲良好的固定

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