腮腺切除術(shù)

手術(shù)部位： 頭部口
手術(shù)科室： 口腔科
手術(shù)方式： 開刀
麻醉方式： 全身麻醉,局部麻醉
手術(shù)參考價： 一級醫(yī)院　　1264.00 二級醫(yī)院　　1422.00 三級醫(yī)院　　1580.00

腮腺切除術(shù)簡介

腮腺癌是發(fā)生于腮腺的惡性腫瘤，屬于涎腺癌中發(fā)生率最高的一種惡性腫瘤。臨床多于無意中或體驗時發(fā)現(xiàn)，以耳垂為中心的下方或后方有生長緩慢的無痛性腫塊，多呈結(jié)節(jié)狀，表面平整或略圓，質(zhì)地硬度不一，活動，大小一般為3-5厘米，有包膜，病史長，除局部酸脹感外，無面神經(jīng)損傷、區(qū)域淋巴結(jié)腫大及其他不適。腮腺惡性腫瘤少見，以惡性混合瘤為多，其次為粘液表皮樣腫瘤、腺癌、腺泡細(xì)胞癌、乳頭狀囊腺癌等。臨床表現(xiàn)為病程短，生長較快，病變部常有疼痛，麻木不適，腫塊較硬，與深部組織粘連，活動性差，張口困難，部分病人有部分或全部面神經(jīng)癱瘓，浸潤皮膚可潰破，創(chuàng)口不愈，分泌物惡臭，可發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(肺、骨、肝、腦等)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的病因，目前尚未明確。有學(xué)者認(rèn)為與病毒或感染有關(guān)。臨床診斷主要依據(jù)病史、癥狀、全身及局部檢查;唾腺X線造影可見主、支導(dǎo)管被擠扭曲、擴(kuò)張、狹窄性斷續(xù)、中斷;腺泡充盈不良或缺損或造影劑外溢呈片狀;主導(dǎo)管梗塞時，支導(dǎo)管及腺體全部不顯影。活體組織針吸或術(shù)中取活體組織作冰凍切片病理檢查可確診。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的治療主要采用外科手術(shù)切除。據(jù)報道腮腺癌術(shù)后的5年生存率在95%左右。當(dāng)患者的惡性腫瘤已侵

腮腺切除術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　1.腮腺混合瘤　90%的腮腺瘤是腮腺混合瘤，屬良性，但因包膜不完整而極易復(fù)發(fā)(高達(dá)30%～40%)，惡變傾向也高(30%)，應(yīng)及早手術(shù)切除。術(shù)中必須將腮腺組織完全切除，但又應(yīng)盡量保存面神經(jīng)。巨型腮腺混合瘤常向腮腺外側(cè)生長，手術(shù)切除反而容易，有時不需顯露面神經(jīng)，即可完整切除。　　2.腮腺癌切除時，在切除整個腮腺的同時還須切除頸部淋巴結(jié)，此時常需犧牲面神經(jīng)。　　3.其他腮腺腫瘤　血管瘤須一并切除腮腺;乳頭狀瘤、淋巴瘤樣囊性腺瘤不易復(fù)發(fā)，僅切除腫瘤即可。　　4.腮腺管結(jié)石　單發(fā)的結(jié)石可由腮腺管口切開取出;多發(fā)性結(jié)石合并慢性炎性改變使腮腺萎縮時，宜切除腮腺。　　5.慢性腮腺炎反復(fù)發(fā)作，非手術(shù)治療無效者，可作腮腺淺葉切除。

禁忌癥

　　局麻，必要時可采用氣管內(nèi)麻醉。

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