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側(cè)壁腸瘺閉合術(shù)-術(shù)后護(hù)理-并發(fā)癥-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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側(cè)壁腸瘺閉合術(shù)

術(shù)后并發(fā)癥

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術(shù)后護(hù)理

　　小腸瘺閉合術(shù)

　　1.麻醉清醒、循環(huán)功能穩(wěn)定后，開(kāi)始半坐位。

　　2.腸梗阻腸切除術(shù)后繼續(xù)禁食、胃腸減壓1～2日，至腸功能恢復(fù)正常為止。小腸手術(shù)后6小時(shí)內(nèi)即可恢復(fù)蠕動(dòng)，故無(wú)腸梗阻者術(shù)后可拔除胃管，術(shù)后第一日開(kāi)始服少量不脹氣流質(zhì)，逐漸加至半流質(zhì)。對(duì)小腸切除多者，或?qū)ΡＡ裟c管生機(jī)仍有疑問(wèn)者，飲食應(yīng)延緩，需待排氣、排便、腹脹消失后開(kāi)始。

　　3.術(shù)后第一日開(kāi)始，可服用中藥“胃腸復(fù)原湯”或“通腸湯”，第一次50ml，以后每日2次，每次100ml，至排氣排便為止。

　　4.在禁食期間，每日需輸液，以補(bǔ)足生理需要和損失量。脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào)較重者，開(kāi)始進(jìn)食后，仍應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充液體。貧血嚴(yán)重者，宜間斷輸血，以保留愈合。

　　5.一般用青、鏈霉素控制感染，必要時(shí)可選用廣譜抗生素。

　　6.小兒病人應(yīng)每3～4小時(shí)擴(kuò)肛一次，促使排氣，與結(jié)腸作吻合者，應(yīng)留置肛管排氣。

　　7.術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)病人翻身、咳嗽、早期活動(dòng)，以預(yù)防腸粘及肺部并發(fā)癥。

　　結(jié)腸瘺閉合術(shù)

　　1.靜脈輸液，必要時(shí)輸血。

　　2.繼續(xù)胃腸減壓1～2日。

　　3.肛管排氣1～2日，若無(wú)腹脹即可拔去。

　　4.積極控制感染，應(yīng)用廣譜抗生素。

　　5.術(shù)后3～4日開(kāi)始流質(zhì)飲食，按病情好轉(zhuǎn)情況逐漸增加飲食。

　　6.術(shù)后1周內(nèi)不能灌腸。

　　7.若系結(jié)腸癌，術(shù)后可用抗癌藥;若系腸結(jié)核，術(shù)后用抗結(jié)核藥。

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