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切開復(fù)位術(shù)

切開復(fù)位術(shù)

  • 手術(shù)部位：
  • 手術(shù)科室：
  • 手術(shù)方式： 開刀
  • 麻醉方式： 基礎(chǔ)麻醉,椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉
  • 手術(shù)參考價(jià)： 一級(jí)醫(yī)院　　1200.00 二級(jí)醫(yī)院　　1350.00 三級(jí)醫(yī)院　　1500.00

切開復(fù)位術(shù)簡(jiǎn)介

除少數(shù)先天性髖關(guān)節(jié)脫位因過去未經(jīng)治療，而成年后不可能復(fù)位者，其余先天性髖脫位病人的基本手術(shù)是切開復(fù)位術(shù)。手術(shù)年齡可達(dá)少年青春期，如為半脫位可延長(zhǎng)至成年期或更晚。對(duì)病理改變不重、多數(shù)在4歲以內(nèi)的幼兒，單純切開復(fù)位即可使之完全治愈;但對(duì)病理改變重，尤其是髖臼改變大者，切開復(fù)位必須輔以相應(yīng)的矯形手術(shù)才得痊愈。切開復(fù)位術(shù)的目的是使股骨頭在髖臼內(nèi)得到同心圓坐落，也即是恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的解剖學(xué)位置，從而為病人能恢復(fù)正常功能創(chuàng)造條件。要達(dá)到這一目的，需要消除所有阻礙股骨頭復(fù)位的因素，包括關(guān)節(jié)內(nèi)、關(guān)節(jié)外因素，也包括骨性的和軟組織性的因素。

切開復(fù)位術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　1.4～5歲以內(nèi)的病兒經(jīng)手法復(fù)位失敗者，或不適宜于非手術(shù)療法的5～9歲病兒，均可行髖關(guān)節(jié)切開復(fù)位術(shù)。年齡大、病理改變重者需輔以其他手術(shù)。

　　2.髖臼、股骨頭相稱，但臼較淺，髖臼角在45°以內(nèi)的病兒，可在切開復(fù)位的同時(shí)施行髖骨放置切骨術(shù);如髖臼角大于45°，應(yīng)施行髖臼成形術(shù)。

　　3.髖臼小而淺，不能容納股骨頭，應(yīng)在切開復(fù)位的同時(shí)施行髖臼加蓋術(shù);年齡較大，股骨頭脫位已不可能切開復(fù)位，假臼平淺，關(guān)節(jié)又很不穩(wěn)定者，可考慮原地假臼加蓋術(shù)，以改善功能。

　　4.股骨頸前傾角超過45°或頸干角在140°以上者(正常前傾角為15°，頸干角為120°～130°)，應(yīng)在髖關(guān)節(jié)切開復(fù)位的同時(shí)或二期手術(shù)行股骨旋轉(zhuǎn)切骨術(shù)或內(nèi)收切骨術(shù)。

　　5.成年先天性髖關(guān)節(jié)半脫位的病人;男性兒少年先天性髖關(guān)節(jié)脫位不適宜施行骨盆旋轉(zhuǎn)切骨、髖臼成形或加蓋術(shù)者，可旅行骨盆內(nèi)移切骨術(shù)(chiari手術(shù))。

　　6.15歲以上的病人不宜施行以上各種手術(shù)時(shí)，對(duì)嚴(yán)重畸形、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、負(fù)重線不佳而引起髖關(guān)節(jié)或腰背部疼痛的病人，可考慮做改善負(fù)重線和穩(wěn)定性手術(shù)(如股骨轉(zhuǎn)子下切骨術(shù)或髖關(guān)節(jié)融合術(shù)等)。

禁忌癥

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