三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
改善全身情況 如病人有貧血、血漿蛋白過低、脫水等情況,須先行治療。
肉芽創面需經過一段時間的準備,包括通暢引流,勤于更換敷料及鹽水濕敷(一般濕敷2~3日),適當加壓包扎,抬高患肢,待肉芽色澤新鮮紅潤,質地堅實無水腫,分泌物少,周圍創緣無炎癥現象,方能進行植皮。如肉芽組織高者可行削除。
新鮮創面應按清創步驟進行處理,使創面無活動性出血和壞死組織,邊緣修剪整齊。
供皮區應于手術前1日剃毛,用肥皂水刷洗,擦干后用酒精涂拭,以無菌巾包扎,不能用烈性殺菌消毒劑(如碘酊等),以免損害表皮,降低皮片活力。手術時用1∶1000硫柳汞酊與75%酒精作皮膚消毒。
右手背被車擠傷。手背皮膚撕脫,掌骨骨折,骨間肌挫傷。清創后,掌骨骨折用克氏針固定,創面以前臂逆行島狀皮瓣移位修復(圖1)。
皮瓣設計:點:腕上橈動脈搏動點。線:橈動脈搏點與肘窩中央下方5cm處連線為血管軸線。面:按皮膚缺損的面積和形狀及所需血管長度,在血管軸線近側設計皮瓣。(圖2)。
按設計切開皮瓣自深筋膜與肌膜之間剝離,將橈動脈、兩條伴行靜脈與頭靜脈包括在皮瓣內。掀起皮瓣,保留橈動脈及靜脈為血管蒂。以血管夾夾住橈動脈近端,觀察手的血液供應、橈動脈搏及皮瓣緣出血情況,如無異常,自皮瓣近端切斷并結扎橈動、靜脈(圖3)。
將皮瓣自皮下隧道穿至手背,覆蓋創面。注意隧道勿狹窄,血管蒂勿折疊及卡壓。再次觀察皮瓣血液供應情況(圖4)。
縫合皮瓣。前臂供皮區用厚斷層皮片修復。包扎壓力要適當,不能妨礙皮瓣血管蒂的血液供應。腕部用石膏托制動兩周以減少活動,避免影響皮瓣的血液循環(圖5)。
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錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫學城,她就是四川大學華西臨床醫學院/華西醫院。追溯歷史,華西醫院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
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從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
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李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配
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1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國
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