三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家 級
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1.加固植骨的鋼針內(nèi)固定于術(shù)后3周拔除,脛骨粗隆部牽引鋼針在術(shù)后6~8周拔除,石膏外固定在術(shù)后8~10周拆除,證明植骨愈合后逐漸鍛煉下肢活動和負重。
2.嚴密觀察病人血壓、脈搏和呼吸情況。保證輸液、輸血通暢。注意觀察下肢血運、神經(jīng)功能。
3.術(shù)后3日攝片檢查關(guān)節(jié)復(fù)位情況。如有脫位或復(fù)位、位置不佳,應(yīng)研究、消除原因,調(diào)整位置或麻醉下手法復(fù)位,重新石膏外固定,甚至及早行二次切開復(fù)位等手術(shù)。
4.注意尿液處理,勿使浸濕石膏。石膏外固定于術(shù)后4~6周拆除,攝片復(fù)查情況良好者,應(yīng)鼓勵活動,髖、膝關(guān)節(jié)能屈曲90°后才下地逐漸負重。過早下地容易發(fā)生如股骨髁上骨折等并發(fā)癥。最好在活動后第2周隨診一次,檢查有無因肌力尚未恢復(fù)而活動過快的情況下發(fā)生股骨頭外移現(xiàn)象。如發(fā)生這種情況,內(nèi)旋髖即可納入髖臼者,應(yīng)用貝氏石膏短期固定鍛煉,并嚴密觀察。
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