閉合灌洗、負壓引流術(shù)

閉合灌洗、負壓引流術(shù)術(shù)前準備

1
術(shù)前應(yīng)用抗生素1～2周，以控制感染。最好先做膿液細菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗。全身情況不佳的應(yīng)加以改善。局部急性炎癥應(yīng)使之完全消退。
2
手術(shù)范圍大的，應(yīng)準備一定量的血液，以供術(shù)中應(yīng)用。
3
常規(guī)術(shù)前攝患骨正、側(cè)位x線片檢查死骨、死腔及新骨的情況，以正確決定手術(shù)的時機和顯露途徑。必要時應(yīng)繼層攝片或作竇道造影供判斷參考。
4
術(shù)前皮膚準備必須準備，以減少繼發(fā)感染的機會，不能因為是感染傷口而忽略。
5
如合并病理骨折，必須治療至骨折基本愈合，估計取出死骨后能有足夠的骨痂支持時方能手術(shù)。

1
以慢性骨髓炎為例。
2
體位、切口、顯露病灶、清除病灶　同死骨摘除術(shù)。
3
修整死腔　用骨鑿在死腔周圍將硬化骨分小塊鑿除，直至骨的色澤近乎正常、有較好的血運為止。雖不需鑿成碟狀，但也應(yīng)修成敞口的骨腔，注意勿鑿除過多的正常骨質(zhì)，也不要大塊鑿除，以免發(fā)生骨折。然后放開止血帶，用壓迫和熱敷滲血骨面止血。
4
安放雙管　一般選用18號導(dǎo)尿管或用3～5mm直徑、30～40cm長的硅膠管2根，根據(jù)傷口底部長度將管的一端剪4～5個側(cè)孔，平放在傷口的兩側(cè);另一端順方向穿過鄰近肌肉和皮膚小戳口引出皮膚外[圖1⑴]，用無菌紗布包扎保護。并將管縫扎、固定于戳口皮膚上[圖1⑵]。
5
縫合　再度沖洗傷口，用鉻制腸線縫合肌層，然后按層縫合。要求縫合嚴密，不致在持續(xù)灌洗時發(fā)生傷口漏水。并應(yīng)在縫合完畢后以生理鹽水灌洗、吸引檢驗，漏處可加針縫合。

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護理。

擅長：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫(yī)師

從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

擅長：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

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