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開(kāi)顱血腫清除術(shù)

開(kāi)顱血腫清除術(shù)

  • 手術(shù)部位： 頭部
  • 手術(shù)科室： 腦外科
  • 手術(shù)方式： 開(kāi)刀
  • 麻醉方式： 局部麻醉
  • 手術(shù)參考價(jià)： 一級(jí)醫(yī)院　　2120.00 二級(jí)醫(yī)院　　2385.00 三級(jí)醫(yī)院　　2650.00

開(kāi)顱血腫清除術(shù)簡(jiǎn)介

分為成形骨瓣開(kāi)顱和顳肌下減壓切除骨窗開(kāi)顱兩種方法，為常規(guī)開(kāi)顱術(shù)式。

開(kāi)顱血腫清除術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　1.病情分級(jí)　根據(jù)術(shù)前意識(shí)狀態(tài)和主要體征分為5級(jí)。Ⅰ級(jí)：神志基本清楚或嗜睡，可采用非手術(shù)治療，繼續(xù)觀察;Ⅱ級(jí)：神志朦朧或嗜睡，瞳孔等大，不同程度失語(yǔ)及偏癱，可先行非手術(shù)治療，如癥狀進(jìn)展、惡化則手術(shù);Ⅲ級(jí)：淺昏迷，瞳孔等大或輕度不等大，肢體不全或完全癱瘓，行手術(shù)治療;Ⅳ級(jí)：中度昏迷，患側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱，急癥手術(shù)，輔以外減壓;Ⅴ級(jí)：深昏迷，病側(cè)或雙側(cè)瞳孔散大，去腦強(qiáng)直，瀕死狀態(tài)，應(yīng)放棄手術(shù)。

　　2.CT掃描結(jié)果(按出血部位及血腫量) ①殼核出血：是外科手術(shù)治療的主要對(duì)象，按多田提出的血腫量計(jì)算公式(T=π/6×L(長(zhǎng)軸)×S(短軸)×Slice(層面厚度)]，血腫>50ml者積極手術(shù)，30～50ml者可選擇手術(shù)，30ml以?xún)?nèi)者非手術(shù)治療;②丘腦出血：以非手術(shù)治療為主，手術(shù)選擇要十分慎重。出血量在20ml以上，且破入腦室形成梗阻，病情進(jìn)展不迅猛者，可選擇手術(shù)治療;③腦葉出血：超過(guò)50ml，或血腫累及或壓迫功能區(qū)者予以手術(shù)，該類(lèi)型病人手術(shù)效果較好，往往可恢復(fù)工作;④小腦出血：為手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證，出血量在10ml左右即應(yīng)手術(shù);⑤腦橋出血：采用非手術(shù)治療;⑥血腫破入腦室且引起梗阻者應(yīng)積極手術(shù)治療。

　　3.病人一般情況　年齡在60歲以下，血壓收縮壓在26.7kPa(200mmHg)以下，少有或無(wú)合并癥，重要臟器無(wú)嚴(yán)重疾患者，可為手術(shù)選擇對(duì)象，應(yīng)靈活掌握。但高齡也有手術(shù)成功者。

　　除上述條件外，對(duì)診斷不明、年輕病人出血部位表淺、CT掃描血腫呈混雜密度，不能除外腦血管畸形者，術(shù)前應(yīng)先行腦血管造影，明確診斷后再行手術(shù)。

　　手術(shù)時(shí)機(jī)：凡具有手術(shù)適應(yīng)證者，手術(shù)愈早愈好，一般在24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，盡量爭(zhēng)取超早期手術(shù)(發(fā)病后7小時(shí)內(nèi))。

禁忌癥

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問(wèn)性愛(ài)時(shí)有血是什么意思
答

性愛(ài)時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛(ài)時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過(guò)于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過(guò)于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類(lèi)的藥物。

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