三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級
1.當(dāng)腹膜與肝有嚴(yán)重粘連時(shí),不必勉強(qiáng)顯露肝臟,可在粘連明顯處穿刺找到膿腔后,直接切開,直達(dá)膿腔,放置引流。
2.腹膜與肝無明顯粘連時(shí),應(yīng)注意用紗布墊保護(hù)腹腔,以防引起腹膜炎。
3.當(dāng)一處試驗(yàn)穿刺不成功時(shí),可從一個進(jìn)針孔以扇狀不同方向穿刺。當(dāng)抽出液為較多純血性液時(shí),要退回針疛,改變方向再穿刺,防止肝內(nèi)大血管損傷,引起肝內(nèi)血腫。
4.引流管要置入膿腔,引出腹壁時(shí)防止扭曲。
5.小兒大網(wǎng)膜發(fā)育不全,當(dāng)肝表面與腹膜無明顯粘連,病情又允許時(shí),可慎用二期經(jīng)腹肝膿腫引流術(shù),即先在肝表面和切口內(nèi)堵塞碘仿紗布,使之粘連,2~3日后抽出碘仿紗布,切開膿腫,放置引流管。此法可防止發(fā)生腹膜炎,但將招致二次手術(shù)的痛苦。
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