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瞼板腺囊腫切除術(shù)-注意事項-手術(shù)須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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瞼板腺囊腫切除術(shù)

注意事項

  1.在進(jìn)行浸潤麻醉時,應(yīng)達(dá)穹隆部結(jié)膜下,以免術(shù)中出現(xiàn)疼痛。

  2.當(dāng)結(jié)膜囊滴用地卡因后,角膜上皮發(fā)生水腫,容易被擦傷。因此,在伸入和取出囊夾時應(yīng)輕輕抬舉使其離開角膜,以免擦傷角膜上皮。

  3.如囊腫靠近瞼緣,切口時應(yīng)注意不能切斷瞼緣。

  4.切除內(nèi)眥部靠近瞼緣的囊腫時,可先于淚小管內(nèi)置入探針,以免傷及淚小管。

  5.瞼板腺囊腫過大時由于對眼輪匝肌的壓迫,囊壁與其表面的皮膚非常接近,因此在分離時必須小心,以免切穿與剪破皮膚。如果發(fā)生皮膚裂口,必須對位裂口。

  6.手術(shù)完成遮蓋敷料后,應(yīng)壓迫數(shù)分鐘以便止血。一般出血經(jīng)壓迫后多能自行停止。位于眥部的囊腫切除后如經(jīng)壓迫仍有搏動性活動出血,可能是切口傷及眼瞼動脈弓,則應(yīng)采用縫合止血法。縫合方法是①將切口直接縫合;②在切口的近眥側(cè)縫合;③切口的兩邊均縫合。這種縫合應(yīng)用帶雙針的線分別從瞼緣上2mm和6mm處結(jié)膜面進(jìn)針,再由相對應(yīng)處的皮膚面出,結(jié)扎后即可將動脈弓包括在縫線以內(nèi)。皮膚面墊以棉卷并結(jié)扎(圖5,6,7)。

  7.術(shù)中刮除囊腫內(nèi)容物和剪除囊壁均應(yīng)非常仔細(xì),切勿傷及正常瞼板、眼輪匝肌或皮膚,以免術(shù)后出現(xiàn)眼瞼畸形或皮膚瘢痕。一旦發(fā)生這種情況,則應(yīng)在術(shù)后數(shù)月待瘢痕穩(wěn)定后再行整形手術(shù)。

  8.手術(shù)應(yīng)盡量從結(jié)膜面做切口進(jìn)行切除。如因囊腫過大且已從皮膚面破潰,可從皮膚面做切口。皮膚面切口方向要與瞼緣平行,術(shù)畢應(yīng)嚴(yán)密對位縫合。

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