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肩關節融合術-注意事項-手術須知-大眾養生網

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肩關節融合術

注意事項

　　1.切開關節囊前，應仔細辨認喙突及起于其上的肱二頭肌短頭和喙肱肌的聯合肌腱。在其內下方有血管、神經束通過，應注意避免損傷。清除病灶時更應注意。

　　2.肩關節融合后，上肢活動將依靠肩胛胸壁間的滑動完成，故既要保證上肢有充分的外展、前屈功能，又要使上肢在術后能靠攏胸壁，獲得良好休息。如肩關節融合的外展角度過大，上肢不能靠攏胸壁，日久容易引起肩胛后翹及前鋸肌勞損。如肩關節融合的前屈、外旋的角度過大，會影響病肢向下和外后方的活動。因此，肩關節融合應置于功能位。

　　3.肩關節盂淺，本來不很穩定，切除關節囊及其周圍韌帶后更不穩定，容易脫位。因此，保持肱骨頭與肩胛盂間的密切接觸與穩定須予重視。方法有：①用螺釘或克氏針內固定肱骨頭在肩胛盂上。②應有專人保持關節于功能位置，直至外固定完成。最好術后先用上肢外展架固定，如有位置不妥，尚可及時調整，待拆除縫線后再換胸肱石膏外固定。③可在手術前預先制備軀干部位的石膏，分為前后兩半，手術結束后，合攏軀干石膏，即時加作上肢石膏，既節省時間，又可減少肩關節活動。

　　4.術中出血較多，保證輸液，輸血通暢，以防休克。

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