国产精品1-国产精品1000部在线观看-国产精品1024香蕉在线观看-国产精品1024永久免费视频-国产精品1024在线永久免费

甲狀旁腺切除術-術前準備-手術過程-大眾養生網

熱門搜索：
營養飲食 食物相克 食物熱量

甲狀旁腺切除術

甲狀旁腺切除術術前準備

  • 1

    測定血鈣、尿鈣、磷含量及血中堿性磷酸酶含量。

  • 2

    測定腎功能及系統檢查有無尿路結石。

  • 3

    拍x線片檢查骨骼脫鈣情況。如有骨質疏松和脫鈣變化，應囑病人臥床休息，避免發生病理骨折。

  • 4

    做b超、ct檢查，必要時做上縱隔充氣造影或鎖骨下動脈造影，以確定腫瘤位置

甲狀旁腺切除術手術過程

  • 1

    體位　仰臥位，墊高肩部，使頭后仰，以充分顯露頸部;頭部兩側用小沙袋固定，以防術中頭部左右移動污染切口。

  • 2

    切口　于胸骨上切跡上方2橫指處，沿皮紋作弧形切口，兩端達胸鎖乳突肌外緣;如腺體較大，切口可相應彎向上延長。切開皮膚、皮下組織及頸闊肌，用組織鉗牽起上、下皮瓣，用刀在頸闊肌后面的疏松組織間進行分離，上至甲狀軟骨下緣，下達胸骨柄切跡。此間隙血管較少，過深或過淺分離時常易出血。用無菌巾保護好切口，用小拉鉤拉開切口，用4號絲線縫扎兩側頸前靜脈。

  • 3

    檢查甲狀旁腺

  • 4

    ⑴首先探查4個甲狀旁腺正常所在部位[圖1-1]。先從甲狀腺右葉開始，切斷、結扎右側甲狀腺中靜脈。用止血鉗或牽引線把甲狀腺向內前方牽引，鈍性分離右葉的側后面疏松組織，直達食管及頸椎體側肌膜，即可在甲狀腺背側，甲狀腺上動脈和甲狀腺下動脈終末支分布區見到右側兩枚甲狀旁腺或腺瘤[圖1-2]。正常甲狀旁腺呈桔黃色，卵圓形，約5mm×3mm×2mm，左、右側各2枚。如其中1枚腺體呈紅褐色腫大，多為腺瘤，易被發現。如有兩枚以上腺體比正常增大且大小不勻，顏色呈黃紅褐色時，則應考慮為增生。甲狀旁腺癌多呈圓形，因被膜增厚而呈灰白色，常與周圍組織之間發生粘連。如探查右側未發現可疑病變或增生時，應繼續探查左側。

  • 5

    ⑵探查異位甲狀旁腺瘤：通常分三個解剖區域探查。a.頸部甲狀腺區;b.胸骨柄后區;c.上縱隔區，需劈開胸骨探查胸腺[圖1-3]。亦可循上、下甲狀旁腺胚胎期發生過程的變異部位尋找。上甲狀旁腺的異常部位有4處[圖1-4]，下甲狀旁腺的異常部位有5處[圖1-5]。如果頸部找不到病變腺體，應劈開胸骨探查上縱隔或胸腺，必要時可切除胸腺加以解剖，尋找病灶。因為在縱隔內的旁腺瘤幾乎都在胸腺內。

  • 6

    摘除病變的甲狀旁腺

  • 7

    ⑴自周圍組織鈍性分離腫大的腺瘤，切斷、結扎出入的血管，完整地摘除腺瘤[圖1-6]。

  • 8

    ⑵切除增生的甲狀旁腺：如果探查發現2枚以上旁腺明顯腫大，可判定為增生，應探查4枚后，選其中一個切取部分組織送冰凍切片。待病理證實為增生時，可摘除3枚，僅留下一枚不大于40mg的旁腺即可維持正常功能。

  • 9

    ⑶如診斷為甲狀旁腺癌，應將同側甲狀腺葉及峽部以及頸總動脈前疏松結締組織、氣管周圍脂肪組織及淋巴結一并切除。如癌腫被膜未破潰，可保留喉返神經[圖2-1]。如腫瘤已潰破或與喉返神經粘連、浸潤時，則應一并切除[圖2-2]。

  • 10

    縫合頸前肌及皮膚切口　甲狀旁腺腺瘤摘除后，將創面可靠縫合止血。可不放引流，縫合切口。對甲狀旁腺增生或旁腺癌，手術范圍廣，創面大，應放置膠皮片或膠皮管引流。

  • 11

    引流、縫合切口　將雙側甲狀腺殘面徹底縫合止血后，用熱鹽水紗布敷于創面。此時抽出病人肩下墊物，以利病人頸部放松，移去熱鹽水紗布;再查有無出血點，見整個創面無出血，在左、右腺體窩處，分別置管形膠皮片或直徑在3～5mm的細引流管，自胸鎖乳突肌內緣和切口兩角引出并固定。切口逐層縫合。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病： 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病： 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長：主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長：主任醫師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系，學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

問元氣奇跡氯化高鐵血紅素可以調整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
答

一般情況下，元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補充血紅素，促進血紅蛋白的合成，用于營養不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養不良性貧血導致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發，補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱，進而影響免疫力，導致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復免疫系統正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫生指導下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據皮膚顏色以及毛發濃密程度調整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現疼痛、紅腫情況，還應加強局部護理，短時間內不宜沾水。

問脖子發黑冼不掉怎么辦
答

脖子發黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導致的，容易導致皮膚當中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內，避免出現感染。當患者出現陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內用藥，能夠直接到達病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內褲。

問性愛時有血是什么意思
答

性愛時有血通常是指在進行性生活的時候，陰道有出血的意思。性愛時有血可能是行為不當，動作過于粗暴而導致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過于擔心，但如果經常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

查看更多>
主站蜘蛛池模板： 成人久久久精品乱码一区二区三区 | 青青青国产依人精品视频 | 欧美三级做爰在线 | 亚洲 日本 欧美 中文幕 | 国产日b视频 | 国产资源在线视频 | 久草久操| 久久夜色精品国产亚洲 | 99re热久久| 在线精品视频免费观看 | 中国人免费的片 | 久久久久久88色愉愉 | 国内自拍 在线播放 网红 | 香蕉视频免费在线看 | 亚洲欧美在线精品一区二区 | 最新精品在线视频 | 国产欧美精品区一区二区三区 | www.亚洲一区二区三区 | 欧美亚洲国产视频 | 午夜人成| 亚洲毛片基地4455ww | 国产精品爱久久 | 欧美黄色三级视频 | 亚洲永久精品免费www52zcm男男 | 免费视频一级片 | 精品一区二区久久久久久久网精 | 天天躁日日躁狠狠躁中文字幕老牛 | 欧美日韩在线播放成人 | 欧美黄色特级视频 | 视频精品一区 | 一一级黄色片 | 国产情侣酒店自拍 | 青青青国产精品国产精品美女 | 黄色欧美视频 | 亚洲午夜18 | 在线播放亚洲美女视频网站 | 亚洲a毛片 | 国产免费又色又爽又黄的网站 | 日本一级毛片视频无遮挡免费 | 亚洲精品国产精品乱码视色 | 亚洲免费片 |