脊柱側凸支具治療

脊柱側凸支具治療術前準備

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①支具治療方法：
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支具治療后應攝站立位脊柱全長正、側位X線片，配戴支具攝片觀察側彎矯正率是否超過50%，如超過50%，說明支具治療效果滿意。支具治療中，通常需要2～3周才能適應支具，應鼓勵患者盡快地增加配戴支具時間。每4～6周復查1次支具情況，以防止因患者身長增高而出現支具無效。復查時，應去除支具攝站立位脊柱全長正、側位X線片，根據X線片表現評價側凸的進展情況。注意：
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A.兩個結構性彎曲到50°或單個彎曲超過45°時不宜用支具治療。
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B.合并胸前凸的脊柱側凸不宜用支具治療，因支具能加重前凸畸形，使胸腔前后徑進一步減小。
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②支具治療方案：
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支具治療期間，要求患者每天穿戴23h，只允許患者在洗澡和短暫的鍛煉時間內脫除，但很少有患者能堅持。由于部分時間配戴支具的治療效果是可以接受的，所以一些醫生推薦配戴支具時間可以降到每天16h。
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目前最常用的支具是Boston支具，每天穿戴至少16h，它可以防止側凸進展，但不能永久矯正側凸。一些脊柱外科醫生應用了夜間側方彎曲支具治療腰彎和胸腰彎，但尚需對此進行長期的隨訪。
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如果支具治療有效，女孩應配戴至月經初潮后2年、Risser征Ⅳ級;男孩配戴至Risser征V級，然后可逐漸停止支具治療，繼續隨訪幾年。
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